保守治療,適合僅表現為腰痛和下肢輕微疼痛或初次發病的患者,方法包括適當休息,牽引治療,熏蒸,手法復位等,65歲以上的老年人不建議進行牽引治療,手術治療,適合腰痛合并下肢明顯放射痛,行走受到嚴重影響的患者,如單一或偏一側的椎管狹窄,可進行微創手術,若為全椎管狹窄,可進行開放手術。
治療方法保守和手術治療兩種。首先要看狹窄的程度和局部的臨床癥狀。如果癥狀比較輕,首先選擇保守治療,比如絕對臥床、牽引,配合理療按摩,一般椎間盤有可能水腫減輕,而占用的椎管空間會逐漸縮小,慢慢的可以恢復癥狀。如果癥狀比較嚴重,比如下肢肌力或者是馬尾神經有明顯的改變,這時要手術治療。
腰間盤突出、椎管狹窄的治療方法有保守治療、手術治療等,需要遵醫囑進行治療。
腰間盤突出、椎管狹窄主要是由于前間盤的突出、后面椎小關節的增生、黃韌帶的肥厚或鈣化引起的,主要是由于兩下肢不能行走,走路乏力,需要休息片刻再走路。如果病情不嚴重,可以配合物理療法、配合針灸、口服營養神經藥、活血化瘀藥等進行調理,如果是雙下肢感覺乏力、麻木、有痛感,需要結合X線檢查確診。
腰間盤突出可能會導致椎管狹窄,但椎管狹窄不一定都是腰間盤突出引起的。
通常情況下,椎管狹窄可能是黃韌帶過寬、腰椎骨質疏松等原因引起的,或是因為脊柱天生的椎管縮小而引起的。腰間盤突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神經痛等,可以通過保守療法來改善,嚴重時可以通過外科手術去除突出的間盤,進行椎間的融合和固定。腰椎管狹窄主要是由于行走的困難,例如跛行,還會伴隨著髖關節和下肢的酸痛。
腰間盤突出合并椎管狹窄是較為常見的病理現象,屬于腰椎的常見疾病。
通常情況下,腰椎管直徑一般是比較穩定的。當椎間盤突出后,突入的間盤會沖破纖維環,對后縱韌帶造成壓力,導致后縱韌帶向椎管中凸出,造成繼發狹窄。腰椎間盤突出的嚴重性與其椎管的狹窄關系密切。最嚴重的是腰椎間盤脫出,會造成脊柱狹窄,造成脊柱和神經壓迫。
腰間盤突出合并椎管狹窄的治療方法有牽引、熏蒸、微創手術等。
1、保守治療:對于只有腰部痛、下肢輕度疼痛或首次發作的病人,可以采取適當的休息、牽引治療、熏蒸、手法復位等措施,65歲以上的老年人不宜采用牽引治療。
2、手術治療:對于腰部疼痛伴有下肢放射痛、走路不方便的病人,可以采用微創手術,如果是單純的或者是一側的椎管狹窄,可以選擇開放手術。