當(dāng)懷疑人工關(guān)節(jié)感染時(shí),首先要檢查的是C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞沉降率的水平,這是反應(yīng)感染的敏感指標(biāo),但是任何一種炎癥都會(huì)升高,所以診斷人關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染的特異性較低,一般認(rèn)為紅細(xì)胞沉降率高于30mm/小時(shí),C反應(yīng)蛋白高于10mg,提示感染,如果紅細(xì)胞沉降率C反應(yīng)蛋白高于標(biāo)準(zhǔn)值,但并未出現(xiàn)術(shù)后感染癥狀,則需要進(jìn)一步檢查。
1.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和敏感實(shí)驗(yàn),使用有效抗生素。如若需重新行關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)前需用6~12周抗生素。 2.手術(shù)處理 早期感染者,應(yīng)毫不猶豫地施行手術(shù),清除感染血腫,清除感染組織,放置沖洗吸引管,持續(xù)沖洗吸引。如此處理后,?上^淺感染,挽救人工關(guān)節(jié)。但是感染常累及假體周圍組織,假體保留率不足20%。經(jīng)上述處理不能控制感染及遲發(fā)性感染者,一般都要去除假體和骨水泥。待感染完全消除后,過(guò)1年左右再行關(guān)節(jié)成形術(shù),也可用截骨術(shù)改善患者步態(tài)。
問(wèn)題分析:你好。膝關(guān)節(jié)的半月板是一個(gè)軟骨墊,它出現(xiàn)損傷以后治療比較復(fù)雜。
意見建議:患者的年齡大,最好不做人工關(guān)節(jié)手術(shù)。建議你去正規(guī)的醫(yī)院,外科。有些醫(yī)院可以做微創(chuàng)手術(shù)。
你好,根據(jù)你說(shuō)的情況是可以給予中藥治療的,如果病情加重就必須給予手術(shù)治療的
指導(dǎo)意見:人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)價(jià)格是比較貴的,而且術(shù)后并發(fā)癥很嚴(yán)重,不建議選擇,現(xiàn)在可以選擇保守治療。
問(wèn)題分析:老年性的膝關(guān)節(jié)退行性變需要進(jìn)行正規(guī)的關(guān)節(jié)維護(hù)和鎮(zhèn)痛治療,可以有效緩解疼痛,保護(hù)關(guān)節(jié)功能,延緩?fù)诵行愿淖,延長(zhǎng)關(guān)節(jié)壽命。
意見建議:這樣的情況考慮是膝關(guān)節(jié)間隙變窄或增生引起的,建議進(jìn)行X線檢查。