不存在“最嚴重”的說法。一般情況下，胸腰椎壓縮性骨折較為嚴重時可能導致患者截癱，具體內容如下：
如果患者發生了胸腰椎壓縮性骨折，并且骨折程度較為嚴重，可能會導致患者出現截癱。這是可能是血流、骨折片等進入患者椎管內所造成的。此時，患者可能會出現損傷平面以下感覺喪失、運動障礙、大小便失禁等癥狀，嚴重時，患者還可能因胸腰椎壓縮性骨折而出現終身癱瘓。

單純胸腰椎壓縮性骨折一般情況下骨折愈合三個月以上。單純胸腰椎壓縮性骨折的臥床時間取決于患者的年齡、身體狀況和治療方法。保守治療一般要在2至3個月內臥床，早期臥床有利于脊柱骨折術后的恢復和恢復，避免再次受傷或進一步的傷害，在此期間可以進行功能鍛煉、腰背肌鍛煉、下肢功能鍛煉，還可以服用消炎止痛的藥物，配合補鈣、維生素D、抗骨質疏松等。術后需要臥床2至3天。

說明并沒有出現其他部位的骨折，只是腰椎增加了高度變小為主的骨折，并不需要使用任何的治療，只需睡硬板床幾周時間，并使用墊枕增高腰椎部位，這樣可幫助腰椎復位，而且還可保持脊柱的穩定性。但也需盡早下床活動，增加腰椎的肌肉力量以及靈活度。在沒有完全康復之間，應避免高強度劇烈的運動，定期檢查恢復情況。如有異常及時就診。

一般情況下，胸腰椎壓縮性骨折要做體格檢查、影像學檢查等檢查。
1.體格檢查：胸腰椎壓縮性骨折要做體格檢查，醫生會檢查患者的腰背部、胸部是否有受傷、壓痛、叩擊痛等情況，還會檢查患者下肢或其他部位是否出現感覺障礙。
2.影像學檢查：影像學檢查一般包括X線檢查、CT檢查、磁共振檢查以及骨密度檢查，可以明確患者骨折的具體情況以及嚴重程度。

單純胸腰椎壓縮性骨折的術后護理有褥瘡的護理、泌尿系統感染的護理等。
1、褥瘡的護理：做背部按摩，翻身，清理臀部，保持背部清潔，透氣。
2、泌尿系統感染的護理：勤擦會陰，并保持乾凈。
3、肺部感染：咳嗽、翻身、拍背等。
4、下肢靜脈血栓的護理：鼓勵病人進行腿部抬高，進行股四頭肌的運動，并配合病人進行下肢的按摩、屈伸運動。
5、便秘的護理：注意飲食，在腹脹的時候，幫助病人做腹部按摩、排氣。

胸腰椎壓縮性骨折一般需要臥床2-3個月。老年人骨質疏松性骨折多見于腰胸椎壓縮性骨折。老年人胸腰椎壓縮性骨折，可以考慮手術，術后要戴支架，不需要臥床，可以直接下床活動。如果采取了保守療法，需要在床上躺上2-3個月，然后再佩戴支架進行運動。腰椎附件骨折時，可以佩戴支具進行下床運動，但并不會對腰部的穩定性造成一定的影響。