肩膀疼痛原因考慮為肩關節周炎，肩袖損傷是最常見的原因。肩關節周炎多是由于肩周肌的疲勞所造成的，出現了局部的滲出、腫脹和粘連，從而造成肩關節外伸，向里，轉動，平舉等動作受到限制，運動幅度變小，出現疼痛的情況也會有一定的改善。肩袖的傷害主要與創傷相關，最常見的原因是肩關節的牽拉傷，一般要做肩部彩超和MRI等。
通常情況下，肩膀很疼可能是肌肉勞損、疾病等導致的。
肩部疼痛的原因有很多，比如肩膀長期負重、勞累，肩部肌肉長期勞累，會產生疼痛。另外，也有可能是肩關節疾病，如骨性關節炎、滑膜炎、肩袖損傷等。患者是中老年人，也有可能是因為肩關節有骨質增生，長出了骨刺，導致肩部疼痛。建議去醫院做x光片檢查，確定原因，然后進行針對性的治療。
胸肩膀疼可能是頸椎病、軟組織挫傷或者扭傷、肱二頭肌長頭腱等，需要根據實際情況進行判斷。
患者有胸部、肩膀酸痛的癥狀，首先想到的是頸椎病，尤其對于焦感神經型頸椎病的治療，起病后極易引起頸肩背部疼痛，并有心慌現象、胸悶、胸部疼痛等癥狀。在手術過程中我們必須非常謹慎。再就是見胸肩部筋膜牽拉受損，此現象在擴胸運動中較為常見，由此造成胸肩部筋膜過度牽拉，因而造成傷害、水腫情況下，可造成顯著胸部、肩膀部位疼痛的表現；再就是見于肩關節周圍軟組織挫傷或者扭傷，也會引發一定程度的肩周肌肉勞損的現象。再就是可見于肱二頭肌的長頭腱炎，此病例為狹窄性腱鞘炎，發病后可在肩前部表現出明顯、胸有痛感，尤其當手臂向后伸時，會拉扯發炎的肱二頭肌，因而造成了痛苦加劇。
如果在床上睡覺的時候會有肩周炎的問題，如果是因為肩周炎，那么就會造成肩部的酸痛，行動受到限制，手臂不敢上舉和抬高。如果是在床上睡覺，手臂會有一些酸痛，這是因為在平時工作中長期的工作，造成了肌肉疲勞或者是腰椎間盤突出擠壓了神經根，引起了肩部的疼痛，如果有肩部的疼痛，需要到專業的醫療機構進行全面的診斷，確定原因，然后進行針對性的處理。
通常情況下，右肩膀疼可能是肩周炎、肌肉拉傷等原因導致的。具體情況分析如下：
肩周炎：肩周炎是以肩關節主動活動和被動活動均受限為特征的一種疾病，主要癥狀為肩部疼痛，肩周炎患者可能會出現右肩膀疼的情況。
肌肉拉傷：肌肉拉傷是肌肉在運動中急劇收縮或過度牽拉引起的損傷，一般會出現傷部疼痛、紅腫等癥狀，因此右肩膀疼可能是肌肉拉傷導致的。