在髕骨骨折內固定術后,骨折愈合后常規(guī)內固定取出。髕骨骨折內固定取出術后恢復時間主要有兩個方面:第一,切口愈合時間一般是1-2周左右,可以正常生活行走。第二,髕骨愈合需要3-4周的時間來恢復膝關節(jié)功能。切口愈合后要加強膝關節(jié)功能鍛煉,避免出現(xiàn)關節(jié)粘連、僵硬等并發(fā)癥。平時還需做好護理,保持營養(yǎng)攝入,有助于促進機體恢復。
髕骨骨折多為橫行骨折,主要是股四頭肌的強力收縮牽拉造成的,因此骨折多為分離移位。髕骨骨折是關節(jié)內骨折,要盡可能的對髕骨骨折進行復位,以保證關節(jié)面的平坦。因此,除非是沒有移位的情況下,髕骨骨折應該進行手術治療。
在臨床上,大多數(shù)的髕骨骨折可以采用克氏針張力帶進行的,并且對膝關節(jié)的早期功能訓練也有一定的幫助。一般情況下,一般不會出現(xiàn)髕骨骨折的不愈合和延遲愈合的情況。患者通常在手術后一年左右可以取下內釘,一般情況下兩個星期可以拆下,但軟組織的愈合仍至少要3個星期。因此髕骨骨折一般在使用內固定后一個月左右就能完全恢復。
一般情況下,髕骨骨折術后1年或1年半可以取出內固定。
髕骨骨折的恢復時間為3-6個月,此時骨折的修復過程中,新生的骨頭還沒有足夠的韌性。由于損傷或激烈的運動,取出內固定后,舊的骨折處可能會發(fā)生新的骨折。所以,在骨折恢復后,需要多活動半年至一年,以防止新的骨小梁被壓迫,從而促使鈣沉淀,導致骨頭硬化。當骨小梁全部愈合時,可以將內固定取下。
一般情況下,髕骨骨折不需要拄拐,不管是開放治療還是保守治療,因此不存在“髕骨骨折多久能脫拐”這一說法。具體情況分析如下:
髕骨骨折多為外傷所致,病理性骨折少見。保守治療,一般采用自制的髕骨圈、長腿支架、石膏支架等外固定;一般采用鋼絲荷包縫扎,克氏針張力帶,髕骨爪等復位內固定術。同時給予活血化瘀、消腫止痛的中藥治療,大部分患者很快痊愈。不管是保守治療還是手術治療,只要不過度屈膝,都不會影響骨折的愈合。
髕骨骨折手術以后由于局部的血液循環(huán)不好,可能水腫會持續(xù)兩到四周的時間,一可以采用一些熱敷,活血化瘀的中藥外敷等治療方式促進水腫的消退。在水腫沒有消退之前,注意要抬高患肢,促進血液回流。