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關(guān)節(jié)壞死怎么治療比較好

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關(guān)節(jié)壞死怎么治療比較好
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
劉鳳岐 主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院外科 三級(jí)甲等
擅長(zhǎng):足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。
一般情況下,關(guān)節(jié)壞死后保守治療、手術(shù)治療比較好,具體內(nèi)容如下:
如果患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)壞死的情況,患者應(yīng)及時(shí)就診,并根據(jù)自身的病情來(lái)確定治療方案。如果患者在關(guān)節(jié)壞死后,未出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限,患者可以遵醫(yī)囑使用恒古骨傷愈合劑、舒筋活血片等藥物進(jìn)行治療,也可以配合微波治療、短波治療等方式進(jìn)行物理治療。但是,如果患者因關(guān)節(jié)壞死而出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)疼痛,患者應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治療,如全髖置換術(shù),以緩解不適癥狀,并恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。
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一般情況下,關(guān)節(jié)壞死后保守治療、手術(shù)治療比較好,具體內(nèi)容如下:
如果患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)壞死的情況,患者應(yīng)及時(shí)就診,并根據(jù)自身的病情來(lái)確定治療方案。如果患者在關(guān)節(jié)壞死后,未出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限,患者可以遵醫(yī)囑使用恒古骨傷愈合劑、舒筋活血片等藥物進(jìn)行治療,也可以配合微波治療、短波治療等方式進(jìn)行物理治療。但是,如果患者因關(guān)節(jié)壞死而出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)疼痛,患者應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治療,如全髖置換術(shù),以緩解不適癥狀,并恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常功能。

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膝關(guān)節(jié)壞死一般都要進(jìn)行手術(shù)。
膝關(guān)節(jié)壞死后可引起膝關(guān)節(jié)黏連,強(qiáng)直和僵硬畸形等,可造成膝關(guān)節(jié)重度活動(dòng)障礙并伴持續(xù)性疼痛癥狀。有的病人可有大量關(guān)節(jié)腔積液形成。目前主要的手術(shù)治療手段包括膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)融合術(shù)。兩種療法均能完全治療膝關(guān)節(jié)壞死,減輕患者的臨床癥狀。目前采用膝關(guān)節(jié)置換術(shù)療效較好,可使膝關(guān)節(jié)恢復(fù)功能。

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股關(guān)節(jié)壞死通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療比較好,具體分析如下:
股骨頭壞死按照辨證論治的原則可以分為腎虛血瘀型,可以遵醫(yī)囑用洗髓換骨丹;氣血雙虧型;可以遵醫(yī)囑用十全大補(bǔ)湯;痰濕瘀滯型,可以遵醫(yī)囑用四妙散加味,三型標(biāo)實(shí)祛除后加補(bǔ)腎壯骨之藥,如自然銅、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、續(xù)斷等。如果是晚期的股骨頭塌陷,或者是髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎,則需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。

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缺血性壞死的患者可以使用保守治療、手術(shù)治療等,能夠緩解相關(guān)癥狀。
對(duì)于缺血性壞死的處理方法要看具體的情況。如果是一期或二期的成年人,則可以采用非手術(shù)療法,減輕病人的負(fù)擔(dān)和支具的功能。若保守療法不能奏效,則應(yīng)行股骨頭鉆孔、植骨,或者帶血管的腓骨游離移植、粗隆旋切。對(duì)于沒(méi)有進(jìn)行過(guò)股骨頭切除術(shù)的患者,如髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)異常、骨折、脫位、繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎等,均應(yīng)進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。

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左股骨頭缺血壞死的治療方法如下:
如果患者的左股骨頭出現(xiàn)缺血壞死,在早期患者可以采取藥物治療的方法或是封閉治療,使患者局部受到緩解促進(jìn)患者患處的血液流通,促進(jìn)壞死的患病處得到有效的治療和恢復(fù)。但是如果患者的左股骨頭已經(jīng)處于較為嚴(yán)重的情況,已經(jīng)出現(xiàn)了股骨頭的塌陷或是變形,身體骨關(guān)節(jié)處僵硬酸軟。建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。

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通常情況下,缺血性骨壞死手術(shù)治療比較好。
治療缺血性骨壞死的最好辦法是根據(jù)患者的骨壞死情況,制定相應(yīng)的治療方案。骨壞死已經(jīng)發(fā)生塌陷,對(duì)患者的正常功能造成一定的影響,需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),使患者的功能恢復(fù)。早期出現(xiàn)骨壞死主要是通過(guò)增加局部血液循環(huán)、減輕負(fù)重、緩解關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力、拄拐下地、同時(shí)進(jìn)行高壓氧治療、鉆孔減壓手術(shù)等。

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