膝關節壞死一般都要進行手術。
膝關節壞死后可引起膝關節黏連,強直和僵硬畸形等,可造成膝關節重度活動障礙并伴持續性疼痛癥狀。有的病人可有大量關節腔積液形成。目前主要的手術治療手段包括膝關節置換術和膝關節融合術。兩種療法均能完全治療膝關節壞死,減輕患者的臨床癥狀。目前采用膝關節置換術療效較好,可使膝關節恢復功能。
一般情況下,關節壞死后保守治療、手術治療比較好,具體內容如下:
如果患者出現了關節壞死的情況,患者應及時就診,并根據自身的病情來確定治療方案。如果患者在關節壞死后,未出現明顯的活動受限,患者可以遵醫囑使用恒古骨傷愈合劑、舒筋活血片等藥物進行治療,也可以配合微波治療、短波治療等方式進行物理治療。但是,如果患者因關節壞死而出現了明顯的關節疼痛,患者應及時接受手術治療,如全髖置換術,以緩解不適癥狀,并恢復關節的正常功能。
股關節壞死通過藥物治療、手術治療等方式進行治療比較好,具體分析如下:
股骨頭壞死按照辨證論治的原則可以分為腎虛血瘀型,可以遵醫囑用洗髓換骨丹;氣血雙虧型;可以遵醫囑用十全大補湯;痰濕瘀滯型,可以遵醫囑用四妙散加味,三型標實祛除后加補腎壯骨之藥,如自然銅、骨碎補、補骨脂、續斷等。如果是晚期的股骨頭塌陷,或者是髖關節關節炎,則需要進行髖關節置換。
膝關節半月板損傷比較好的治療方式如下:
對于半月板一次和二度傷害,如果是新的創傷,可以采取局部的制動,避免肢體的負重,這樣可以加速半月板的自愈,一般要4-6個星期。對于第二和半月板三度的傷害,可以通過半月板或半月板修整來進行膝關節鏡下的手術,盡可能的讓半月板的穩定性和半月板的功能得到有效的修復。手術后要做好關節鉸鏈支架的安裝,盡量不要做6-8個星期的手術。
缺血性壞死的患者可以使用保守治療、手術治療等,能夠緩解相關癥狀。
對于缺血性壞死的處理方法要看具體的情況。如果是一期或二期的成年人,則可以采用非手術療法,減輕病人的負擔和支具的功能。若保守療法不能奏效,則應行股骨頭鉆孔、植骨,或者帶血管的腓骨游離移植、粗隆旋切。對于沒有進行過股骨頭切除術的患者,如髖關節運動異常、骨折、脫位、繼發性骨性關節炎等,均應進行人工關節置換。
左股骨頭缺血壞死的治療方法如下:
如果患者的左股骨頭出現缺血壞死,在早期患者可以采取藥物治療的方法或是封閉治療,使患者局部受到緩解促進患者患處的血液流通,促進壞死的患病處得到有效的治療和恢復。但是如果患者的左股骨頭已經處于較為嚴重的情況,已經出現了股骨頭的塌陷或是變形,身體骨關節處僵硬酸軟。建議患者進行手術治療。