股骨頸骨折內(nèi)固定釘子是否取出,目前還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的規(guī)范,要視患者年齡、心理狀況和骨折的恢復(fù)情況而定。
如果患者年紀(jì)比較大,體質(zhì)比較差,這個(gè)時(shí)候就不用拔掉了,畢竟現(xiàn)在的固定釘子都是鈦制的,對(duì)人體有很強(qiáng)的親和力,不容易產(chǎn)生電化學(xué)作用。當(dāng)患者有精神疾病時(shí),會(huì)覺(jué)得身體里有一根固定釘子是外來(lái)的,會(huì)有一種奇怪的感受,這時(shí)可以把固定釘子拔掉。要注意骨折的恢復(fù)情況,如不能達(dá)到預(yù)期的效果,可以考慮不取固定釘子。
通常來(lái)說(shuō),股骨頸骨折內(nèi)固定有空心螺釘、角鋼板、髓內(nèi)針等。
1.空心螺釘:在骨折的位置保持相對(duì)的穩(wěn)定性時(shí),使用三根空心螺釘進(jìn)行平行的治療,這種方式的創(chuàng)傷較輕,手術(shù)簡(jiǎn)單,但是其固定的強(qiáng)度比較普通。
2.角鋼板:可以配合一顆中空螺絲進(jìn)行固定,固定效果更好,但是會(huì)影響到骨折周邊的血流。
3.髓內(nèi)針:這種方法固定更加的穩(wěn)固,而且不會(huì)對(duì)骨折周邊的血液流通產(chǎn)生顯著的干擾。
一般情況下,40歲股骨頸骨折鋼釘取不取需要具體情況具體分析。
如果鋼釘?shù)牟馁|(zhì)是鋼制,應(yīng)該考慮取出,因?yàn)殇撝撇牧先菀缀凸琴|(zhì)發(fā)生電解反應(yīng),與人體的相容性不好。如果鋼釘是鈦合金材質(zhì)的,可以考慮不取。因?yàn)殁伜辖鸩牧喜蝗菀着c骨質(zhì)發(fā)生電解反應(yīng)。
患者應(yīng)該注意局部的清潔與護(hù)理,同時(shí)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),盡量清淡飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,少吃辛辣、油膩等刺激性食物。
在進(jìn)行了股骨頸骨折的鋼釘內(nèi)固定術(shù)后,要進(jìn)行積極的護(hù)理,可以加快骨折的恢復(fù),防止術(shù)后的并發(fā)癥,一般要注意以下事項(xiàng):
1、要讓病人在床上好好休息,保護(hù)好自己的身體,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的紅腫,同時(shí)注意術(shù)后的血液循環(huán)和觸覺(jué)。二,要加強(qiáng)對(duì)股四頭肌進(jìn)行收縮功能鍛煉,以防止肌肉萎縮。三、不要頻繁地翻動(dòng)身體,以避免產(chǎn)生壓傷。四、可以口服抗凝血?jiǎng),以防止血栓形成。五要注意傷口的清潔和消毒,避免感染?/p>
通常來(lái)說(shuō),股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)后能活動(dòng)。
目前所使用的高品質(zhì)的骨折內(nèi)固定,可以使患者在手術(shù)結(jié)束后第二日即可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng);颊哂谑中g(shù)后3日起,即可使用雙拐離開(kāi)病床,而不需要任何負(fù)擔(dān)。同時(shí)要定時(shí)進(jìn)行股骨頭X光片檢查,如果沒(méi)有發(fā)生骨折的錯(cuò)位,術(shù)后2~3月可以進(jìn)行肢體局部的負(fù)壓?傊ǔ(lái)說(shuō),經(jīng)行內(nèi)固定治療后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)與患者的年紀(jì)有一定關(guān)系。
股骨頸骨折是一種常見(jiàn)的疾病,容易引起股骨頭缺血性壞死。一旦患上了年紀(jì),就需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換,避免了股骨頭壞死后進(jìn)行二次外科手術(shù)。對(duì)于55歲以下的患者,在受傷后24小時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)復(fù)位和內(nèi)固定,在微型透視器的幫助下將患者的骨頭完全恢復(fù),再使用三根中空的螺絲將其固定住。