股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)與患者的年紀(jì)有一定關(guān)系。
股骨頸骨折是一種常見的疾病,容易引起股骨頭缺血性壞死。一旦患上了年紀(jì),就需要進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換,避免了股骨頭壞死后進(jìn)行二次外科手術(shù)。對(duì)于55歲以下的患者,在受傷后24小時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)復(fù)位和內(nèi)固定,在微型透視器的幫助下將患者的骨頭完全恢復(fù),再使用三根中空的螺絲將其固定住。
對(duì)青壯年股骨頸骨折,首選療法為骨折閉合復(fù)位空心加壓螺釘固定。
閉合復(fù)位不成功需切開復(fù)位內(nèi)固定,內(nèi)固定可選中空加壓螺釘或鋼板固定。對(duì)老年股骨頸骨折或頭下型GardenⅣ型骨折可考慮全髖置換術(shù)治療,對(duì)高齡患者或體質(zhì)普遍較差者,為減輕手術(shù)創(chuàng)傷可采用雙動(dòng)頭股骨頭置換。一旦患者癥狀加重,需及時(shí)送往醫(yī)院,進(jìn)行相關(guān)檢查后才采取手術(shù)治療。
對(duì)于股骨頸骨折后患者來說,手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要,需恢復(fù)患者下肢肌肉力量,剛做完手術(shù)后,需嚴(yán)格臥床保護(hù)。
如果沒有充分的臥床休息,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。特別適用于行股骨頸切開復(fù)位及內(nèi)固定術(shù)患者,臥床休息須嚴(yán)格把關(guān)防護(hù),是患者骨折愈合的最佳條件。在這個(gè)過程中還需要做好患者肢體的保暖工作。早期可訓(xùn)練股四頭肌收縮功能,旨在避免局部肌肉收縮,并可做抬腿鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮,待晚期股骨頸骨折部位見明顯骨痂長(zhǎng)出,可以做髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)屈伸功能得到鍛煉,對(duì)患者功能恢復(fù)較為有利。
問題分析:股骨頸骨折成功率低不低要看骨折當(dāng)時(shí)有沒有移位,如果當(dāng)時(shí)有移位尤其是明顯移位的時(shí)候股骨頭出現(xiàn)缺血壞死率較高,這可能就是你說的成功率低。
意見建議:如果股骨頸骨折當(dāng)時(shí)移位不明顯,那行股骨頸骨折固定成功率還是很高的,缺血壞死率不高于百分之二十。如果有條件你上傳片子,我再幫你看看
指導(dǎo)意見:您好,根據(jù)您的描述,由于股骨頸部位血運(yùn)差,容易發(fā)生股骨頭壞死,所以復(fù)位要求高,術(shù)后注意臥床休息,定期復(fù)查X線,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),吃點(diǎn)鈣片、骨肽片
指導(dǎo)意見:你好,你的情況現(xiàn)在是股骨頸骨折,做了手術(shù)術(shù)后二十天,傷口有少許的化膿,這種情況一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,有化膿的話是需要行切開引流和傷口換藥的,而且需要應(yīng)用抗生素。