腰椎壓縮性骨折手術(shù)后要注意感染,還需要注意休息。
腰椎壓縮性骨折術(shù)后要注意臥床保護(hù),這樣有利于患者的恢復(fù),過(guò)早的進(jìn)行康復(fù)治療,會(huì)導(dǎo)致患者的骨折恢復(fù)受到一定的限制,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)釘?shù)乃蓜?dòng)和破裂。其次要注意傷口的清潔和消毒,避免傷口的感染,翻轉(zhuǎn)的過(guò)程中要將全身都翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái),不要扭轉(zhuǎn),以免破壞骨頭。平時(shí)要注意呼吸道,泌尿,預(yù)防墜積性肺炎和泌尿系感染,同時(shí)還要做好翻轉(zhuǎn)預(yù)防壓瘡。同時(shí)要注意鍛煉下肢的關(guān)節(jié)和肌肉,以預(yù)防關(guān)節(jié)的僵直和肌肉的退化。
腰椎壓縮性骨折微創(chuàng)手術(shù)后一星期左右可以恢復(fù)。
腰椎壓縮性骨折微創(chuàng)手術(shù)是一種微創(chuàng)外科手術(shù),通常術(shù)后第二天就可以慢慢下床。手術(shù)后一星期左右就能完全康復(fù)。微創(chuàng)脊柱成形術(shù)具有較好的療效,能使患者盡早康復(fù),減輕患者的痛苦,降低術(shù)后的并發(fā)癥。但也有可能導(dǎo)致神經(jīng)根受損,骨質(zhì)疏松等問(wèn)題。建議患者術(shù)后注意休息,有助于促進(jìn)恢復(fù)。
等到1個(gè)月以后,因?yàn)檠凳中g(shù)以后刀口部位拆線,需要2周左右的時(shí)間,而骨折部位相對(duì)穩(wěn)定需要4周,骨折部位有骨痂生長(zhǎng)以后才可以洗澡。因?yàn)橄丛钑r(shí)要么站著,要么坐著,所以就必須要骨折部位承受一定的力量,因此一定要等到刀口完全恢復(fù),并且骨折部位有骨痂生長(zhǎng),相對(duì)穩(wěn)定以后才可以。在腰椎骨折手術(shù)以后想要洗澡,必須要等到1個(gè)月以后,斷端骨痂生長(zhǎng)相對(duì)穩(wěn)定,能夠承受身體一定的重量以后才可以行洗澡的活動(dòng)。
腰椎骨折病人在3個(gè)月內(nèi)可以開(kāi)始彎腰。腰椎壓縮性骨折可能會(huì)合并硬膜囊腫及神經(jīng)損害,一把會(huì)在開(kāi)放手術(shù)減壓后應(yīng)用椎弓根螺釘加強(qiáng)固定,患者術(shù)后1-2周即可下床進(jìn)行功能鍛煉,但需戴上支架,以減少腰椎的活動(dòng)度,避免因彎腰而加重椎弓根螺釘?shù)呢?fù)擔(dān)。
所以患者如果在沒(méi)有完全愈合之前,如果過(guò)早的彎腰,有可能造成椎弓根釘?shù)臄嗔选<怪钦垡话阍?0~12周就會(huì)完全愈合,所以盡量在3個(gè)月以后進(jìn)行腰椎壓縮性骨折,以免過(guò)早彎曲造成內(nèi)固定斷裂。
一般情況下,腰椎壓縮性骨折是否需要手術(shù),需要根據(jù)具體情況來(lái)分析。
1.不需要手術(shù):如果患者的腰椎壓縮性骨折沒(méi)有神經(jīng)損傷的癥狀,比如下肢麻木疼痛,肌力下降等,可以先考慮保守治療,臥床休息,可以用腰腹束帶制動(dòng),口服消炎止痛藥物緩解疼痛腫脹。
2.需要手術(shù):但如果患者的骨折為不穩(wěn)定性骨折,通常需要手術(shù),需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)進(jìn)行治療。
腰椎壓縮性骨折如果是以下情況需要進(jìn)行保守治療:
第一,椎體壓縮程度在1/5~1/3的范圍內(nèi),腰椎的穩(wěn)定是比較穩(wěn)定的,從而可以采用保守治療。第二,腰椎分為前柱、中柱和后柱,在壓縮性骨折出現(xiàn)后,可以采用保守治療。第三,CT平掃檢查未發(fā)現(xiàn)椎管中存在明顯的骨塊性或脫出,通常不會(huì)超出椎管體積的1/3,并且沒(méi)有出現(xiàn)任何的神經(jīng)損害,可以采取保守治療。