髕骨脫位手術(shù)方法較多,需要根據(jù)自身的嚴(yán)重程度來(lái)選擇。
髕骨脫位的外科治療有多種,具體的治療方案要視情況而定。超過(guò)90%的髕骨脫位都是有先天性原因的,要視其病情輕重,以及損傷的輕重來(lái)決定。髕骨脫位的治療是為了矯正膝蓋的運(yùn)動(dòng),避免術(shù)后的再次發(fā)生。有些外科醫(yī)師會(huì)進(jìn)行脛骨近側(cè)重建,有些會(huì)進(jìn)行脛骨遠(yuǎn)側(cè)重建,有些則會(huì)進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)合并。
通常情況下,患者做完髕骨脫位手術(shù)后,拆線不疼。具體情況分析如下:
做完髕骨脫位手術(shù)的患者,膝關(guān)節(jié)部位皮膚張力及彈性均正常,一般不會(huì)有過(guò)多疼痛,因此患者做完髕骨脫位手術(shù)后,拆線不疼。拆線最好分二次進(jìn)行,防止由于肢體過(guò)度腫脹等原因出現(xiàn)傷口裂開等情況的發(fā)生。
做完髕骨脫位手術(shù)的患者還應(yīng)注意休養(yǎng),避免勞累,作息規(guī)律,多喝熱水,可以多食用高蛋白的食物,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。
髕骨脫位鍛煉方法主要有以下幾種。
第一步:靠墻式的靜坐練習(xí),每天4次,每3-5分鐘,每一組14個(gè)動(dòng)作,可以加強(qiáng)股四頭肌的力量,特別是內(nèi)外側(cè)的上端肌,使得髕骨向內(nèi)移動(dòng),并維持在股骨滑車線上。
第二步:?jiǎn)瓮日玖?分鐘,每天4次,每次12-16次,可以增強(qiáng)單側(cè)下肢的肌肉和身體的感覺(jué)。
第三步,抗阻力訓(xùn)練,每天四個(gè)練習(xí),每個(gè)練習(xí)16次。
第四步,拍攝足正傾斜的X光片,若發(fā)現(xiàn)指骨的骨頭不是完整的,就是斷裂。
膝關(guān)節(jié)脫位,4-6周方可進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),包括下蹲。
髕骨位于膝關(guān)節(jié)前方,如果髕骨高位,股骨下端發(fā)育不良等,在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)可能出現(xiàn)髕骨脫位。如果膝關(guān)節(jié)脫位,可進(jìn)行手法復(fù)位,手法復(fù)位失敗者可手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)脫位可能存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性缺陷,治療后,膝關(guān)節(jié)應(yīng)固定于功能位,否則可能出現(xiàn)髕骨再脫位,對(duì)此應(yīng)確定病因,徹底治療。
髕骨脫位后復(fù)訓(xùn)練方法有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。髕骨脫位的處理方式有以下幾種:
1、保守治療:在不伴有骨軟骨損傷的情況下,由于創(chuàng)傷引起的髕骨急性脫位,保守治療是可行的。保守治療需要加強(qiáng)股四頭肌,尤其是股內(nèi)側(cè)肌。平時(shí)要注意平時(shí)的姿勢(shì),比如屈膝位轉(zhuǎn)身等,要加強(qiáng)肌肉鍛煉和穿上支架等,以降低髕骨脫位的發(fā)生率。
2、手術(shù)治療:術(shù)后恢復(fù)需要進(jìn)行直腿抬高、下肢肌肉練習(xí)等,包括定時(shí)、分階段屈膝鍛煉等。
脫位的手術(shù)費(fèi)用,根據(jù)患者的畸形程度不同,手術(shù)復(fù)雜性不同,費(fèi)用不一樣,一般1-2萬(wàn)左右。
如果只是外側(cè)太緊,內(nèi)側(cè)支持帶斷裂時(shí)只需做重建,重建固定耗材加上手術(shù)的費(fèi)用。但如果做脛骨結(jié)節(jié)的移位,則要多出一些固定的費(fèi)用,還有少數(shù)的病人有嚴(yán)重的骨性畸形,可能需要做截骨,還會(huì)加上鋼板的費(fèi)用。所以不同的髕骨脫位,它的手術(shù)方式選擇不同,它的費(fèi)用是不一樣的。具體收費(fèi)不同醫(yī)院也有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),患者病癥越嚴(yán)重費(fèi)用會(huì)相對(duì)越高。