髕骨脫位鍛煉方法主要有以下幾種。
第一步:靠墻式的靜坐練習(xí),每天4次,每3-5分鐘,每一組14個(gè)動(dòng)作,可以加強(qiáng)股四頭肌的力量,特別是內(nèi)外側(cè)的上端肌,使得髕骨向內(nèi)移動(dòng),并維持在股骨滑車線上。
第二步:單腿站立1分鐘,每天4次,每次12-16次,可以增強(qiáng)單側(cè)下肢的肌肉和身體的感覺。
第三步,抗阻力訓(xùn)練,每天四個(gè)練習(xí),每個(gè)練習(xí)16次。
第四步,拍攝足正傾斜的X光片,若發(fā)現(xiàn)指骨的骨頭不是完整的,就是斷裂。
膝關(guān)節(jié)脫位,4-6周方可進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),包括下蹲。
髕骨位于膝關(guān)節(jié)前方,如果髕骨高位,股骨下端發(fā)育不良等,在膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)可能出現(xiàn)髕骨脫位。如果膝關(guān)節(jié)脫位,可進(jìn)行手法復(fù)位,手法復(fù)位失敗者可手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)脫位可能存在關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性缺陷,治療后,膝關(guān)節(jié)應(yīng)固定于功能位,否則可能出現(xiàn)髕骨再脫位,對(duì)此應(yīng)確定病因,徹底治療。
髕骨脫位是指髕骨的后關(guān)節(jié)面與股骨下端兩髁之間的關(guān)節(jié)面發(fā)生移位。髕骨是身體中最大的籽骨,上緣與股四頭肌腱相連,下緣通過髕韌帶止于脛骨結(jié)節(jié)上,兩側(cè)為股四頭肌擴(kuò)張部包繞止于脛骨髁。
髕骨脫位手術(shù)方法較多,需要根據(jù)自身的嚴(yán)重程度來選擇。
髕骨脫位的外科治療有多種,具體的治療方案要視情況而定。超過90%的髕骨脫位都是有先天性原因的,要視其病情輕重,以及損傷的輕重來決定。髕骨脫位的治療是為了矯正膝蓋的運(yùn)動(dòng),避免術(shù)后的再次發(fā)生。有些外科醫(yī)師會(huì)進(jìn)行脛骨近側(cè)重建,有些會(huì)進(jìn)行脛骨遠(yuǎn)側(cè)重建,有些則會(huì)進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)合并。
膝關(guān)節(jié)髕骨脫位可以進(jìn)行保守治療,也可以進(jìn)行手術(shù)治療。
1.保守治療。在膝關(guān)節(jié)髕骨急性脫位后,可以采用手法將其復(fù)位,然后采用下肢支架進(jìn)行固定,以逐步恢復(fù)髕骨內(nèi)側(cè)韌帶的功能,術(shù)后6個(gè)星期后可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)。在治療過程中要注意保持股四頭肌的靜態(tài)收縮,以防止下肢靜脈血栓的發(fā)生。
2.手術(shù)治療。在髕骨脫位后,可以采用手術(shù)修補(bǔ)髕骨內(nèi)側(cè)韌帶,或者擇期進(jìn)行髕骨內(nèi)側(cè)韌帶再造手術(shù)。
臨床對(duì)膝關(guān)節(jié)脫位的分類不嚴(yán)格。可以根據(jù)病人受到暴力的種類和疾病的輕重,就膝關(guān)節(jié)損傷作了簡要分類:
1、骨關(guān)節(jié)沒有骨折,只是出現(xiàn)了局部骨折的情況。
2、骨關(guān)節(jié)也骨折,還伴隨有膝關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重的情況,膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶損傷,有前后交叉韌帶、左右側(cè)副韌帶。
建議患者做專業(yè)的檢查,根據(jù)檢查來判斷膝關(guān)節(jié)損傷的情況。