左肩關(guān)節(jié)脫位是否需要開(kāi)刀,需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行判斷。
左肩關(guān)節(jié)脫位,屬于剛發(fā)生的脫位。可以進(jìn)行推拿復(fù)位,復(fù)位后對(duì)患者的肩部進(jìn)行三個(gè)星期的固定,為受損的關(guān)節(jié)囊提供一個(gè)恢復(fù)的環(huán)境,三個(gè)星期之后才能進(jìn)行肩部的運(yùn)動(dòng)。患者剛發(fā)生的肩部脫位,在經(jīng)過(guò)手術(shù)復(fù)位后,會(huì)發(fā)生脫位,不能繼續(xù)保持,可以通過(guò)外科手術(shù)來(lái)穩(wěn)固肩部的結(jié)構(gòu),防止以后的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷性關(guān)節(jié)炎,或是過(guò)早的出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)退變,導(dǎo)致退行性的骨關(guān)節(jié)炎,會(huì)導(dǎo)致患者的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受到一定程度的限制,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)位置的疼痛,導(dǎo)致患者無(wú)法進(jìn)行上肢的負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
左肩關(guān)節(jié)脫位后復(fù)位還需要采用康復(fù)訓(xùn)練、熱敷、按摩進(jìn)行治療。
如果出現(xiàn)了左肩關(guān)節(jié)脫位,可以通過(guò)麻醉下的手法進(jìn)行復(fù)位。若無(wú)法進(jìn)行手法復(fù)位,則必須進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位。在進(jìn)行了復(fù)位之后,可以選擇貼胸位置,也可以是患肢懸吊三個(gè)星期。之后可以進(jìn)行一些康復(fù)功能訓(xùn)練,例如做前后鐘擺式的肩部運(yùn)動(dòng),慢慢的外伸肩膀,促進(jìn)身體機(jī)能的康復(fù)。可以進(jìn)行局部的熱敷、推拿、消痛貼等藥物進(jìn)行調(diào)理。
左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位后需要做進(jìn)一步的檢查,確定是否有骨折的情況,同時(shí)還要檢查是否有神經(jīng)損傷,如果沒(méi)有損傷,需要在麻醉狀態(tài)下積極復(fù)位。
患者進(jìn)行復(fù)位手術(shù)后,要積極給患者懸吊或支具固定3-4周,使損傷的軟組織得到充分的恢復(fù),可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。
建議治療期間以清淡易消化的食物為主,少吃油膩刺激的食物,對(duì)于病情恢復(fù)有好處。
如果左肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位,那么肩關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶,即所謂的筋,很可能會(huì)斷裂。
如果患者出現(xiàn)這種情況,多半需要手術(shù)治療,比如探查修復(fù)鍛煉韌帶,或者做一些韌帶重建手術(shù)。肩關(guān)節(jié)損傷一定要及時(shí)到二級(jí)以上的醫(yī)院骨科就診,明確損傷的具體部位和嚴(yán)重程度,再做針對(duì)性的治療。
建議患者出現(xiàn)此種情況時(shí)積極到骨科就診,進(jìn)行針對(duì)性治療。
左肩關(guān)節(jié)脫位,肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂分離,游離于正常解剖位置關(guān)系,一定能引起局部痛苦。
患者在日常生活中如果沒(méi)有及時(shí)的對(duì)肩部疾病做出診斷和治療,就可能出現(xiàn)急性或亞急性炎癥或者粘連性損傷,從而造成一定程度上的功能障礙。肩關(guān)節(jié)脫位后,需積極完善檢查,要求麻醉狀態(tài)早期復(fù)位,復(fù)位后妥善固定3~4個(gè)星期,再適當(dāng)做肩關(guān)節(jié)康復(fù)功能鍛煉、循序漸進(jìn)、切忌過(guò)量。
一般情況下,左側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位,如果是初次脫位,選擇手法復(fù)位。
對(duì)于單純的肩關(guān)節(jié)脫位,手法復(fù)位一般都可以成功,不一定需要手術(shù)治療。如果肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位時(shí)間比較長(zhǎng)的話,需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。可以考慮關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行修復(fù)。手術(shù)以后必須要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢,保護(hù)三周左右的時(shí)間,千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行抬肩功能鍛煉,否則容易引起關(guān)節(jié)囊再次撕裂的可能性,會(huì)出現(xiàn)再次脫位的可能。