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手外傷康復訓練的適應癥有哪些

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手外傷康復訓練的適應癥有哪些
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
劉鳳岐 主任醫師 北京友誼醫院外科 三級甲等
擅長:足踝外科,足跟痛、腳掌疼、拇外翻、平足等等。
手外傷康復訓練適用于有組織缺損、粘連、瘢痕、攣縮、肌肉萎縮、關節僵直等情況。
首先要做一些基本的功能訓練,例如從一開始就讓病人做手指的屈伸動作,但是不能做過大的動作。3-6周以后,建議患者及早進行運動,并注意鍛煉病人的情緒,避免進行抵抗運動。術后6-12個星期,可以先做一些逐步的抗阻力運動,然后在練習前持續加強手的手感。
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手外傷康復訓練適用于有組織缺損、粘連、瘢痕、攣縮、肌肉萎縮、關節僵直等情況。
首先要做一些基本的功能訓練,例如從一開始就讓病人做手指的屈伸動作,但是不能做過大的動作。3-6周以后,建議患者及早進行運動,并注意鍛煉病人的情緒,避免進行抵抗運動。術后6-12個星期,可以先做一些逐步的抗阻力運動,然后在練習前持續加強手的手感。

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有必要闡明一點康復訓練是為了什么,對手外傷后不論軟組織損傷,肌腱斷裂或骨折患者,在一定時期內,需嚴格注意休息和防護,長期不活關節,則有僵硬的現象,肌腱有黏連現象,影響患者手關節正常活動,影響正常功能的發揮。所以在康復期間必須要有規律地運動,不能隨意走動,這樣才能保證身體機能和肌肉力量的恢復,也不會因為運動而造成傷口感染等并發癥。一般運動時間,如肌腱或骨折患者,要待1個月左右才能運動。在恢復初期,不要急著運動,應該先觀察自己是不是感覺有些酸痛,如果沒有問題的話,就應該再開始練習了。運動方式以燙洗后繼續活動關節為佳,對提高關節活動度較為有利,燙洗時可外涂些活血化瘀中草藥熬煮后先熏再燙,每日2次,一次半個多小時,結果就更明顯了。如果已經受傷了也不要急于治療,應該先通過保守治療緩解疼痛。那么,還是請家屬幫忙,將關節屈伸活動至酸痛狀態堅持片刻為好,不能怕疼,要疼得汗出有勁,結果會比較好,平時努力運動慢慢恢復的。

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對于嚴重手傷的病人,一般都是用腕關節的外屈和內旋來進行康復治療,具體內容如下:
1、手腕傷患者應在醫生的建議下進行自身的活動,通常是三個星期左右進行筋腱和關節手術,四個星期后可以手術患者可以進行康復訓練。
2、被動運動:用外力拉伸雙手的每一個部位,依次進行,依次為掌指關節,掌大關節,筋指關節、肌腱、手指、緣指等,依次進行,有利于讓關節的運動恢復到平時的水平。
3、積極的手關節伸展運動,也就是沒有任何外部力量的病人,主要從前緣、指端、掌、指關節等順序依次進行。

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手外傷感染情況有治療不當、局部護理不到位等。
手部創傷一般是指傷后沒有進行包扎,或者是治療不當等原因引起的。刺傷、切割傷、撕裂傷、擠壓傷、爆炸傷和灼傷等。手指屈肌折斷表現為伸直性變形、彎曲、伸肌折斷、伸直性束斷裂、近指節呈鈕扣型、側向神經纖維折斷、遠指間節出現錘狀指等。手的神經損害可以分為垂腕、猿手或者是爪形等。

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造成手外傷的原因有被重物擊中、刺傷、燙傷等。
手部受傷主要是因為受傷,例如意外受傷,或者是被什么東西擊中,或者是被刺傷。如果發生了手部創傷,要立即進行相應的處理,例如開放性的手部創傷,應立即進行清理和縫合,避免打開的創面變為封閉的創面。另外還要注意觀察有沒有肌肉受損,有沒有血管受損,有沒有骨折。例如,骨折要看骨折的移位程度,如果是不是很嚴重,可以選擇保守。出現了明顯的脫位,可以進行手法復位,如果不能達到預期的程度,需要進行切開復位和內固定。

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手外傷的病種主要是皮膚軟組織撕裂,神經、筋腱、指骨斷裂,最嚴重的是手指全部斷裂等。
手受傷后要及時到附近的醫院骨科就診,如果僅僅是皮膚軟組織撕裂,可以進行清創縫合治療。但如果是出現了神經、筋腱損傷、骨折等,則要及時進行斷指再植術,以免患指壞死。治療期間避免手指負重,不能做劇烈的運動,飲食以清淡為主。

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