對于嚴重手傷的病人,一般都是用腕關節的外屈和內旋來進行康復治療,具體內容如下:
1、手腕傷患者應在醫生的建議下進行自身的活動,通常是三個星期左右進行筋腱和關節手術,四個星期后可以手術患者可以進行康復訓練。
2、被動運動:用外力拉伸雙手的每一個部位,依次進行,依次為掌指關節,掌大關節,筋指關節、肌腱、手指、緣指等,依次進行,有利于讓關節的運動恢復到平時的水平。
3、積極的手關節伸展運動,也就是沒有任何外部力量的病人,主要從前緣、指端、掌、指關節等順序依次進行。
有必要闡明一點康復訓練是為了什么,對手外傷后不論軟組織損傷,肌腱斷裂或骨折患者,在一定時期內,需嚴格注意休息和防護,長期不活關節,則有僵硬的現象,肌腱有黏連現象,影響患者手關節正常活動,影響正常功能的發揮。所以在康復期間必須要有規律地運動,不能隨意走動,這樣才能保證身體機能和肌肉力量的恢復,也不會因為運動而造成傷口感染等并發癥。一般運動時間,如肌腱或骨折患者,要待1個月左右才能運動。在恢復初期,不要急著運動,應該先觀察自己是不是感覺有些酸痛,如果沒有問題的話,就應該再開始練習了。運動方式以燙洗后繼續活動關節為佳,對提高關節活動度較為有利,燙洗時可外涂些活血化瘀中草藥熬煮后先熏再燙,每日2次,一次半個多小時,結果就更明顯了。如果已經受傷了也不要急于治療,應該先通過保守治療緩解疼痛。那么,還是請家屬幫忙,將關節屈伸活動至酸痛狀態堅持片刻為好,不能怕疼,要疼得汗出有勁,結果會比較好,平時努力運動慢慢恢復的。
手外傷康復訓練適用于有組織缺損、粘連、瘢痕、攣縮、肌肉萎縮、關節僵直等情況。
首先要做一些基本的功能訓練,例如從一開始就讓病人做手指的屈伸動作,但是不能做過大的動作。3-6周以后,建議患者及早進行運動,并注意鍛煉病人的情緒,避免進行抵抗運動。術后6-12個星期,可以先做一些逐步的抗阻力運動,然后在練習前持續加強手的手感。
手部創傷病人的護理包括:
一、注意病人的精神狀態、瞳仁、心跳、血壓、呼吸等各項指標,并向醫生匯報,以便進行急救。
二,保證病人病房里的通風,適當的溫、濕度、環境要安靜,不能有太多的人打擾。
三、正確的姿勢,盡量不要造成頭部和脖子的過度扭轉、用力、呼吸暢通,以免造成顱內壓力升高。
四,適當的改變姿勢,用熱水擦拭身體,以維持局部的血液循環,防止出現壓瘡。
五、不能閉上眼皮的病人,可用生理鹽水或生理鹽水包扎或涂抹金霉素的眼睛,要按照醫生的指示,取藿香佩蘭、忍冬、蓮子等進行煎熬。
手外傷清創縫合術是治療手外傷最基礎也是最簡單的方法。
一般手外傷都會伴隨著軟組織的傷、肌腱、血管神經的損傷,這些損傷是直接暴露在外面,或是有污垢侵入到了傷口里面,必須盡早進行清創和縫合。清創縫合術的基本原則是八個小時之內盡快進行清創縫合,八個小時后再進行清創縫合,但要根據患者的情況來選擇,一般都是推遲縫合,即清創縫合,清理臟物和壞死組織,再暫時不封閉傷口,放入引流條,觀察傷口的情況,再做進一步的清創和縫合,同時要注意傷口的刀口和分泌物,同時還需要配合一些抗感染的藥物。
手外傷的癥狀通常有疼痛、畸形、活動受限等。手傷常見的情況如下:
1、內出血:外傷后出血。根據損傷的部位、大小,如果損傷血管,可出現大出血。損傷的是細小的血管,如不是大量的流血,通過擠壓來止血。
2、疼痛:由于身體各個部位的受傷而導致的疼痛。
3、運動能力不足:運動受限,肌腱、肌肉、關節受傷。
4、畸形:在骨折的情況下,會有局部的畸形。