關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,部分患者還有排異反應(yīng)。
如果出現(xiàn)了明顯的疼痛感,則需要馬上到當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院治療。發(fā)生排異反應(yīng)后,主要表現(xiàn)為引起骨關(guān)節(jié)部位紅腫熱痛等明顯癥狀,并且有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位感染,導(dǎo)致關(guān)節(jié)積膿。這種情況對(duì)于患者來說,不僅影響著其日常活動(dòng)能力,而且還可能造成身體上一定程度的殘疾,甚至危及生命。因此,關(guān)節(jié)置換發(fā)生排異反應(yīng)后,就必須及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于已經(jīng)存在著關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛癥狀的病人,可以在術(shù)后早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
問題分析:顱骨修補(bǔ)術(shù)后多久呢?修補(bǔ)的材料是什么?顳肌萎縮面積有多大?準(zhǔn)備填充多少支玻尿酸?
指導(dǎo)建議:如果修補(bǔ)材料比較穩(wěn)定,術(shù)后超過半年,可以考慮玻尿酸填充或者自體脂肪填充凹陷,預(yù)防感染就可以了,不感染一般不會(huì)發(fā)生排異反應(yīng)。建議選擇正規(guī)醫(yī)院填充正規(guī)產(chǎn)品。
半相合骨髓移植后的排異反應(yīng)大,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑和斑丘疹,持續(xù)性厭食和腹瀉,肝功能異常等。急性移植物抗宿主病的預(yù)防更為重要。慢性移植物抗宿主病主要表現(xiàn)為類似于自身免疫病的表現(xiàn)。
多數(shù)情況下,出現(xiàn)線頭排異反應(yīng),多數(shù)在縫合期間和拆線期間,比較短的時(shí)間在一周左右,當(dāng)線頭拆除之后,排異反應(yīng)就能夠逐漸緩解。但是有些切口的線頭排異反應(yīng)明顯,或者是由于患者的特殊體質(zhì)比較嚴(yán)重,可能線頭排異反應(yīng)會(huì)達(dá)一個(gè)月,甚至三個(gè)月,最嚴(yán)重的線頭排異反應(yīng)可能會(huì)持續(xù)一年左右。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時(shí)內(nèi),可做大腿、小腿肌肉收縮、舒張訓(xùn)練,這對(duì)防止下肢肌肉萎縮、軟弱無力等病癥的發(fā)生,具有十分重要的意義。
只有下肢肌肉的穩(wěn)定性得到改善,假體的松動(dòng)才會(huì)得到預(yù)防。手術(shù)后3周左右需適當(dāng)做膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)并從小幅度做起,每天加大運(yùn)動(dòng)量,與此同時(shí)髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練顯著。膝關(guān)節(jié)部分平穩(wěn)時(shí),可試用扶拐的方法活動(dòng)。
分為手術(shù)進(jìn)行時(shí),手術(shù)之后兩個(gè)階段。手術(shù)進(jìn)行時(shí)是不會(huì)有任何不適或者疼痛的感覺的。手術(shù)是直接對(duì)骨頭或者肉體“下手”的,正常人都是受不了這種疼痛的。手術(shù)的時(shí)候痛苦不已,胡亂掙扎,都是進(jìn)行腰麻或者全麻手術(shù)的在手術(shù)進(jìn)行時(shí)完全沒有知覺的。