膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后24小時內(nèi),可做大腿、小腿肌肉收縮、舒張訓(xùn)練,這對防止下肢肌肉萎縮、軟弱無力等病癥的發(fā)生,具有十分重要的意義。
只有下肢肌肉的穩(wěn)定性得到改善,假體的松動才會得到預(yù)防。手術(shù)后3周左右需適當(dāng)做膝關(guān)節(jié)屈伸運動并從小幅度做起,每天加大運動量,與此同時髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練顯著。膝關(guān)節(jié)部分平穩(wěn)時,可試用扶拐的方法活動。
一般情況下,早期膝關(guān)節(jié)置換后需要康復(fù)鍛煉。具體情況分析如下:
膝關(guān)節(jié)置換以后,早期由于膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,會出現(xiàn)出血、腫脹等情況,可以做一些簡單的康復(fù)訓(xùn)練,以避免肌肉萎縮,防止血栓形成。
后期恢復(fù)到一定程度后,可以主動屈伸、被動屈伸,同時可以用彈力帶拉伸膝關(guān)節(jié),避免粘連,同時恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能、肌肉力量、關(guān)節(jié)的活動度,要循序漸進,避免過度的疼痛和腫脹。這個階段一般需要一個月的時間,之后可以增加訓(xùn)練量,然后下地靜蹲,這樣有助于膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)。
通常情況下,膝關(guān)節(jié)置換后不容易脫位。具體情況分析如下:
膝關(guān)節(jié)置換是將膝關(guān)節(jié)兩側(cè)被破壞的軟骨去掉,并在表面鑲上一層金屬。膝關(guān)節(jié)有明顯的損傷,或有嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎的患者通常需要進行膝關(guān)節(jié)置換。由于膝關(guān)節(jié)置換目前是一種較為成熟的手術(shù),做完膝關(guān)節(jié)置換的患者膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性很好,通常不容易脫位。
患者在日常生活中,應(yīng)避免進行劇烈運動,注意休息,以促進身體的恢復(fù)。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后可以通過踝關(guān)節(jié)的屈伸活動進行勾腳抬腿鍛煉。關(guān)節(jié)置換手術(shù)后要做勾腳抬腿訓(xùn)練,也就是直腿抬高,通常在手術(shù)后的第二天,病人的雙腿要彎曲,用來固定骨盆,病人的雙腿屏息,然后抬起雙腿,讓腳跟離開地面30厘米左右,保持5-10秒,然后慢慢放下來。訓(xùn)練組的數(shù)量要視病人的具體情況而定,輕的病人,最少要做3組,每組10-15組,每次訓(xùn)練結(jié)束后休息30秒,一天做2-3次。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,鍛煉主要針對患肢,尤其是膝關(guān)節(jié)的主要原有功能進行恢復(fù)。膝關(guān)節(jié)的主要功能就是負重后的屈伸,它的伸直和屈曲正常范圍是伸直作為零度,屈曲到145度,能夠下蹲,能夠完全伸直,走正常步態(tài)。鍛煉就是維持正常的生理功能。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)鍛煉是做好術(shù)后鎮(zhèn)痛,出院后醫(yī)生應(yīng)定期隨訪指導(dǎo)其術(shù)后康復(fù)。首先應(yīng)將疼痛降到最低,使老人可以睡好覺;其次保證老人在術(shù)后早期下地活動促進胃腸道功能恢復(fù)。