一般情況下,早期膝關節置換后需要康復鍛煉。具體情況分析如下:
膝關節置換以后,早期由于膝關節不穩定,會出現出血、腫脹等情況,可以做一些簡單的康復訓練,以避免肌肉萎縮,防止血栓形成。
后期恢復到一定程度后,可以主動屈伸、被動屈伸,同時可以用彈力帶拉伸膝關節,避免粘連,同時恢復膝關節的功能、肌肉力量、關節的活動度,要循序漸進,避免過度的疼痛和腫脹。這個階段一般需要一個月的時間,之后可以增加訓練量,然后下地靜蹲,這樣有助于膝關節的恢復。
膝關節置換術后24小時內,可做大腿、小腿肌肉收縮、舒張訓練,這對防止下肢肌肉萎縮、軟弱無力等病癥的發生,具有十分重要的意義。
只有下肢肌肉的穩定性得到改善,假體的松動才會得到預防。手術后3周左右需適當做膝關節屈伸運動并從小幅度做起,每天加大運動量,與此同時髖關節和踝關節功能訓練顯著。膝關節部分平穩時,可試用扶拐的方法活動。
股四頭肌等長練習,仰臥位或坐位,患膝伸直,在不增加疼痛的前提下盡可能最大力量等長收縮股四頭肌。腘繩肌等長練習,仰臥位或坐位,患膝伸直或稍屈曲,在不增加疼痛的前提下盡可能最大力量等長收縮腘繩肌。伸膝練習,坐位或仰臥位.足跟墊高,空出小腿及膝關節,保持20~30分鐘。必要時可于膝上加重物。
人工膝關節置換術后的康復鍛煉是做好術后鎮痛,出院后醫生應定期隨訪指導其術后康復。首先應將疼痛降到最低,使老人可以睡好覺;其次保證老人在術后早期下地活動促進胃腸道功能恢復。
伸直可以讓家屬幫助下壓膝關節,也可以放置3000ml的鹽水在膝關節上進行下壓。對于彎曲可以讓病人坐在床沿腿自然的下垂,一手按住股骨,另一手下壓踝部,進行活動關節。
膝關節置換手術后,鍛煉主要針對患肢,尤其是膝關節的主要原有功能進行恢復。膝關節的主要功能就是負重后的屈伸,它的伸直和屈曲正常范圍是伸直作為零度,屈曲到145度,能夠下蹲,能夠完全伸直,走正常步態。鍛煉就是維持正常的生理功能。