通常情況下,膝關節(jié)置換后不容易脫位。具體情況分析如下:
膝關節(jié)置換是將膝關節(jié)兩側被破壞的軟骨去掉,并在表面鑲上一層金屬。膝關節(jié)有明顯的損傷,或有嚴重的骨性關節(jié)炎的患者通常需要進行膝關節(jié)置換。由于膝關節(jié)置換目前是一種較為成熟的手術,做完膝關節(jié)置換的患者膝關節(jié)的穩(wěn)定性很好,通常不容易脫位。
患者在日常生活中,應避免進行劇烈運動,注意休息,以促進身體的恢復。
膝關節(jié)置換術后24小時內,可做大腿、小腿肌肉收縮、舒張訓練,這對防止下肢肌肉萎縮、軟弱無力等病癥的發(fā)生,具有十分重要的意義。
只有下肢肌肉的穩(wěn)定性得到改善,假體的松動才會得到預防。手術后3周左右需適當做膝關節(jié)屈伸運動并從小幅度做起,每天加大運動量,與此同時髖關節(jié)和踝關節(jié)功能訓練顯著。膝關節(jié)部分平穩(wěn)時,可試用扶拐的方法活動。
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膝關節(jié)置換術患者術后疼痛持續(xù)時間約為1~2周,而單髁置換術患者疼痛持續(xù)時間更短,通常約為1周時即可減輕患者疼痛癥狀,這是由于單髁置換患者損傷組織比較少、組織破壞程度比較小、疼痛康復比較快。若采用全髖置換術則組織損傷相對較大,術前需將股骨髁遠端和脛骨平臺處截骨、同時打開髓腔、松解膝關節(jié)內外軟組織、取出髕骨等,因此損傷區(qū)域和范圍均較單髁嚴重,一般疼痛康復時間約為兩周。
一般情況下,早期膝關節(jié)置換后需要康復鍛煉。具體情況分析如下:
膝關節(jié)置換以后,早期由于膝關節(jié)不穩(wěn)定,會出現(xiàn)出血、腫脹等情況,可以做一些簡單的康復訓練,以避免肌肉萎縮,防止血栓形成。
后期恢復到一定程度后,可以主動屈伸、被動屈伸,同時可以用彈力帶拉伸膝關節(jié),避免粘連,同時恢復膝關節(jié)的功能、肌肉力量、關節(jié)的活動度,要循序漸進,避免過度的疼痛和腫脹。這個階段一般需要一個月的時間,之后可以增加訓練量,然后下地靜蹲,這樣有助于膝關節(jié)的恢復。
膝關節(jié)置換后緩解疼痛的方法如下。
對膝關節(jié)置換所引起的疼痛,治療的原則是圍手術期的多模式鎮(zhèn)痛。1.與患者進行良好溝通,消除患者緊張情緒,積極配合治療。2.采取聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療,術前使用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。術中關節(jié)囊注射鎮(zhèn)痛劑、股神經(jīng)阻滯麻醉。術后椎管內或靜脈鎮(zhèn)痛。3.在鎮(zhèn)痛治療的基礎上,早期開始配合功能鍛煉。另外,術后恢復期間,要注意忌食辛辣刺激性食物,有利于病情的恢復。