缺血性脫髓鞘病灶一般提示顱內(nèi)的血管動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)一步驗(yàn)證患者存有腦動(dòng)脈粥樣硬化。
首先要積極的尋找相關(guān)的因素,排查患者是否存有高血壓病、糖尿病、高脂血癥等疾病,同時(shí)要戒除吸煙、飲酒等不良嗜好。給予抗小板聚集、降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物,比如:拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣、丁苯酞膠囊、銀杏葉提取物等藥物。
在日常生活中,患者還需作息規(guī)律,保持飲食清淡、營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳等,可以促進(jìn)身體健康。
一般情況下,腦缺血脫髓鞘改變是皮層下動(dòng)脈硬化腦病。
中老年人是腦缺血脫髓鞘改變的高發(fā)人群,患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等癥狀,可以通過(guò)核磁檢查明確診斷。建議患者根據(jù)自身實(shí)際情況及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)服用腦蛋白水解物片、胞磷膽堿鈉片等藥物進(jìn)行治療,改善相關(guān)癥狀。
日常生活中,患者要多吃新鮮蔬菜,及時(shí)補(bǔ)充飲水,注意戒煙限酒等。
顱內(nèi)有動(dòng)脈粥樣硬化性改變,常常合并有高血壓病,糖尿病,高脂血癥等相關(guān)的危險(xiǎn)因素,或者吸煙,飲酒的一些不良嗜好。屬于小血管病,該類病人常常可以導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙,早期以記憶力下降為主,丟三落四,記憶力減退,如果病情持續(xù)加重,可以出現(xiàn)定向力障礙,不能正確的叫出熟悉的人名,難以與他人進(jìn)行正常的溝通交流,有時(shí)候答非所問(wèn)。
輕度脫髓鞘改變是一種疾病,有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整。
髓鞘的作用是保護(hù)神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動(dòng)在神經(jīng)元上得到很快的傳遞,所以,髓鞘的脫失會(huì)使神經(jīng)沖動(dòng)的傳送受到影響。而輕度脫髓鞘改變是一大類病因不相同,臨床表現(xiàn)各異,但有類同特征的獲得性疾患,其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細(xì)胞相對(duì)保持完整。
腦白質(zhì)脫髓鞘是一種影像和病理上的描述,并不是一種疾病的診斷。正常情況下,神經(jīng)細(xì)胞的軸突外包裹有髓鞘,當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受到損傷時(shí),比如缺血缺氧、炎癥反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)不良等,可以造成髓鞘脫失,在影像學(xué)上可以觀察到腦白質(zhì)的異常信號(hào)。
腦部多發(fā)性脫髓鞘病變,主要是因?yàn)槿毖⑷毖酢⒆陨砻庖咝韵嚓P(guān)疾病引起的神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘脫落。多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、急性彌漫性腦脊髓炎、同心圓硬化、腦橋髓鞘溶解綜合征等是臨床上較為常見(jiàn)的病癥。
脫髓鞘是一種自身免疫性的疾病,早期的治療主要是激素,如果癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn),可以口服免疫球蛋白,免疫抑制劑,血漿置換等。