醫生確定患者是否患癡呆,要通過詳細的病史采集、神經系統檢查、實驗室檢驗,還要進行必要的神經心理學測試及神經影像學檢查。
因為阿爾茨海默癥病人的認知功能下降和自知力下降,因此病人常常會否認他們的智力下降,因此他們要求有足夠的資料來了解他們的病史。雖然老人就醫多有子女陪伴,但多數老人不會與子女一起居住,因此,子女也不一定了解。所以,一個值得信賴的知情人士應該是長期與病人共同生活的配偶、工作伙伴、甚至是鄰居、保姆等。
老年癡呆一般指阿爾茨海默病。通常情況下,阿爾茨海默病患者不需要住院。
阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征,患者可能需要在醫生的指導下使用藥物進行治療,但一般不需要住院,除非患者并發了某些感染性疾病或者其他重大疾病。
一般情況下,老年癡呆患者拒絕開口吃飯可以通過鼻飼、調整飲食結構等方式來治,具體內容如下:
1.鼻飼:如果患者患有老年癡呆,并抗拒吃飯,可以遵醫囑通過鼻飼的方式來喂養患者,以保證患者基礎的營養的供給。
2.調整飲食結構:如果患者進食的意愿比較低,可以多給患者吃一些清淡、易消化、易咀嚼的食物,以降低患者進食的難度,從而提高患者開口吃飯的意愿。
一般情況下,老年癡呆癥患者愛睡覺是由于老年癡呆癥人腦動脈硬化比較嚴重,從而造成腦血管腔變窄,腦供血不足缺氧,從而表現為困倦,老年癡呆病人除表現為困倦外,還可表現為如下這些表現,如使病人逐漸失去自理能力、記憶能力減退、注意力不集中、判斷能力不強等,因為疾病逐漸進展可損害機體神經系統,從而容易誘發上述在癥狀。
老年癡呆患者不睡覺可以采取藥物治療、日常護理等方式進行治療,緩解相關癥狀。具體內容如下:
1.藥物治療:老年癡呆患者不睡覺的患者選喲及時前往正規醫院,在醫生指導下使用治療老年癡呆的藥物,比如安理申,來進行治療,改善老年癡呆癥的問題。
2.日常護理:家屬還應該注意照顧老年癡呆患者的日常生活,確保睡眠環境的安靜。
老年癡呆患者白天小便能夠控制,晚上尿床,主要考慮是腎陽虛,膀胱開闔失司所致,可以選擇縮泉丸配金匱腎氣丸,溫補腎陽,職司開闔,緩解夜尿不能自控,同時配合針灸,通過針灸刺激膀胱括約肌,達到改善排尿控制的目的。老年癡呆患者到了晚期不僅會出現尿床癥狀,還會出現二便失禁現象,可以定期給患者做排尿處理,讓患者自行排尿。同時要注意保持外陰部干爽,可以用爽身粉擦拭,避免局部炎癥。