雙側(cè)額葉脫髓鞘是否嚴重，需要視情況而定，具體分析如下：
雙側(cè)額葉脫髓鞘最常見的是缺血性脫髓鞘，在老年人中比較常見，主要表現(xiàn)為少量的小缺血灶，不需要特別的處理，可以通過調(diào)節(jié)血壓、降低血糖、調(diào)節(jié)血脂等來預(yù)防病情的惡化。炎癥性脫髓鞘、代謝性脫髓鞘、炎性脫髓鞘都是可以治療的，并且病變的范圍很大。一旦確定了原因，可以選擇抗病毒、激素沖擊等藥物進行治療，

一般情況下，雙側(cè)額葉腦白質(zhì)脫髓鞘不治療會嚴重，具體內(nèi)容如下：
雙側(cè)額葉腦白質(zhì)脫髓鞘，是由于長期的腦供血不足，或者是腦動脈硬化引起的，通常沒有任何的臨床表現(xiàn)和體征。但如果是在短時間里發(fā)展很快的額葉腦白質(zhì)脫髓鞘病變，這種情況就會很嚴重，會出現(xiàn)意識，以及精神方面的異常、精神障礙等問題，有頭痛、記憶力減退等，甚至會出現(xiàn)老年性癡呆等情況。

目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)額葉皮層下腦部白質(zhì)脫髓鞘疾病，臨床疾病可能與先天性發(fā)育異常，另外可能存在有腦部缺血性疾病或者缺氧性疾病繼發(fā)出現(xiàn)，臨床疾病目前還是不能完全確定，考慮還是積極對癥治療為主。

雙側(cè)額葉白質(zhì)脫髓鞘是一種影像學表現(xiàn)，主要包括：
1、血管病：缺血是引起脫髓鞘的主要原因，這種脫髓鞘通常是散在的，與小血管病變相關(guān)，患者年齡大，有高血壓、糖尿病等腦血管病的風險。
2、炎性疾病：多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎，是由自身免疫反應(yīng)引起的腦白質(zhì)炎癥性脫髓鞘。
3、代謝性疾病，如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等。

通常來說，雙側(cè)額頂葉白質(zhì)脫髓鞘不嚴重，具體分析如下：
這種情況的大部分原因可能是因為大腦長期缺血和缺氧。常見的是動脈粥樣硬化，同時還伴有高血脂，糖尿病，高血壓等疾病。臨床上沒有明顯的臨床表現(xiàn)，不需要特別處理，以頭顱CT為主。如果脫髓鞘比較嚴重，可以通過奧拉西坦等藥物來緩解以上癥狀，并進行改善大腦的代謝。

通常來說，左側(cè)額葉點狀腦白質(zhì)脫髓鞘比較嚴重。
腦白質(zhì)脫髓鞘是指已經(jīng)發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞，即腦白質(zhì)脫髓鞘疾病，主要包括多發(fā)硬化、進行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性、皮層下動脈硬化性腦病和同心圓硬化等，而左側(cè)額葉點狀腦白質(zhì)脫髓鞘通常是比較嚴重的。