腦梗塞溶栓風險有很多,具體分析如下:
第一,出血是最常見的危險并發癥,要密切注意有沒有出血的征象,常見的有顱內出血、消化道出血、皮膚粘膜出血等。
第二,再灌注損傷是溶栓后再灌注損傷的一種主要并發癥,它可能與自由基損傷、鈣超載、腦水腫等因素相關。
第三,再阻塞是溶栓后再發的主要因素,再通溶栓后再閉塞的發生率約為10%-20%。
首先,醫生將在發病后3小時內通過溶栓徹底有效地疏通血管,從而有效地緩解并發癥。然而,溶栓主要是通過藥物或溶栓進行的。臨床上最常用的藥物是溶栓激酶或尿激酶,暫時控制病情。
通常情況下,腦梗塞溶栓后肌力1天-1周之內恢復。
一開始,患者只能做輕度的動作,不能移動肢體或移動四肢不夠準穩。可是,假如患者盡早干預康復訓練,對于肌力的恢復更快;颊咴诖蟾1-2個星期內肌力可以恢復3級,患者的上身可以從床邊抬起來,下身可以站起走動。一部分輕疾患者這時可以實現更繁雜的康復訓練。2周-3周內,患者肢體能夠達到4級肌力,動作可靠性很顯著。
通常情況下,腦梗塞溶栓后肌力1天-1周之內恢復。
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腦梗塞要不要溶栓,首先要取決患者的發病時間。要取決患者有沒有溶栓的禁忌癥,比如患者是在腦梗塞的4.5個小時之內,在神經內科醫生評估值下沒有溶栓的禁忌癥。選擇積極的溶栓治療,可以減少腦梗塞后遺癥。
腦梗塞溶栓治療是把血栓給融化,溶栓藥物多為進口藥,可把血栓化開,治療效果非常好。部分人群不會落下后遺癥,能完全恢復。但是溶栓治療也有條件限制,并不是所有腦梗死病人都可應用,需結合病人具體病情判斷。