腦梗塞要不要溶栓，首先要取決患者的發病時間。要取決患者有沒有溶栓的禁忌癥，比如患者是在腦梗塞的4.5個小時之內，在神經內科醫生評估值下沒有溶栓的禁忌癥。選擇積極的溶栓治療，可以減少腦梗塞后遺癥。
腦梗塞溶栓風險有很多，具體分析如下：
第一，出血是最常見的危險并發癥，要密切注意有沒有出血的征象，常見的有顱內出血、消化道出血、皮膚粘膜出血等。
第二，再灌注損傷是溶栓后再灌注損傷的一種主要并發癥，它可能與自由基損傷、鈣超載、腦水腫等因素相關。
第三，再阻塞是溶栓后再發的主要因素，再通溶栓后再閉塞的發生率約為10%-20%。
通常情況下，腦梗塞溶栓后肌力1天-1周之內恢復。
一開始，患者只能做輕度的動作，不能移動肢體或移動四肢不夠準穩。可是，假如患者盡早干預康復訓練，對于肌力的恢復更快。患者在大概1-2個星期內肌力可以恢復3級，患者的上身可以從床邊抬起來，下身可以站起走動。一部分輕疾患者這時可以實現更繁雜的康復訓練。2周-3周內，患者肢體能夠達到4級肌力，動作可靠性很顯著。
通常情況下，腦梗塞溶栓后肌力1天-1周之內恢復。
一開始，患者只能做輕度的動作，不能移動肢體或移動四肢不夠準穩。可是，假如患者盡早干預康復訓練，對于肌力的恢復更快。患者在大概1-2個星期內肌力可以恢復3級，患者的上身可以從床邊抬起來，下身可以站起走動。一部分輕疾患者這時可以實現更繁雜的康復訓練。2周-3周內，患者肢體能夠達到4級肌力，動作可靠性很顯著。
腦梗塞溶栓治療是把血栓給融化，溶栓藥物多為進口藥，可把血栓化開，治療效果非常好。部分人群不會落下后遺癥，能完全恢復。但是溶栓治療也有條件限制，并不是所有腦梗死病人都可應用，需結合病人具體病情判斷。