腦膜炎不需要做脊椎穿刺,要做血液生化和血液病原學檢查,確定感染腦膜炎的細菌和病毒。對于腦膜炎,可以采用頭孢類抗生素進行治療,同時還可以根據細菌的培養情況,進行選擇性的抗生素治療。
腦膜炎的臨床表現是發熱、頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征、癲癇發作等,需要結合腦脊液進行病原學檢查。治療上主要是藥物治療、支持治療、抗病毒治療、抗菌治療。
腦膜炎可能需要住院治療。
腦膜炎是一種主要的炎癥反應,主要是由于多種病原體的影響,比如單純皰疹病毒性感染,以及帶狀皰疹病毒感染所致的病毒性腦膜炎。另外,細菌、真菌、立克次體、寄生蟲等都會導致腦膜炎。腦膜炎的病原、病灶的部位、疾病的輕重都會導致不同的癥狀,不過多數病人會有發燒,頭疼,惡心,嘔吐等,還有一些病人會有一些心理上的問題,例如偏盲偏癱、眼睛麻痹等。一旦出現了腦膜炎的癥狀,就必須要及時就醫,及時采取相應的措施,才能減緩癥狀的惡化,有的病人還能痊愈,因此必須要進行手術,因此需要住院治療。
腦膜炎可能需要手術,可能不需要手術。
腦膜炎的大腦主要表現為病灶涉及腦膜。如果癥狀不嚴重的話,還不會影響到身體的正常功能活動。病人可有發燒、頭痛等癥狀,寒顫這幾種狀況。如果患者沒有及時進行治療的話就會影響到腦部功能的恢復,如果只是簡單的腦膜受累,只要不是腦積水,或腦疝發生,病人不用做手術。如果癥狀持續很長時間,那么就會發展成為腦膜炎或顱內血腫,這時就必須要接受手術。如果病人發生梗阻,腦脊液循環受阻,急性期易發生腦積水,發生壓迫腦干,造成腦疝的形成。如果有顱內出血等問題,也應該盡早處理。急性期實際上可手術,減輕該部分腦脊液不通。如果有癥狀的話,就應該先保守治療一段時間,等到病情穩定之后再開始外科手術。作側腦室引流,如果不發生腦積水之類的問題,就不用做手術了。手術的前提是病人有腦積水,害怕造成腦疝的形成,才有必要在腦室內進行減壓手術。
對癥治療:發燒者降溫治療,嘔吐者止吐治療,腦水腫者脫水治療,以及營養支持治療等,自身免疫性疾病引起的腦膜炎,應進行抗自身免疫治療;腫瘤引起的腦膜炎,應抗腫瘤治療。
腦膜炎的診斷要綜合考慮患者的癥狀、體征、頭顱CT、血常規、腦脊液的常規檢查、腦脊液的免疫檢查等。
腦膜炎的病人有可能會有頭疼、惡心、嘔吐、頸部僵硬等表現。如果頭部CT顯示有腦水腫,沒有其他的癥狀,腦脊液細胞學和病原學檢查有致病微生物,可以診斷為腦膜炎。腦膜炎一旦確診,應積極使用敏感的抗生素進行抗感染治療,并要注意減少顱內壓、改善腦代謝、緩解腦水腫等。
這個問題很難回答,大部分的腦膜炎都是病毒性腦膜炎,一般都是可以治愈的,一般都是通過抗病毒、降顱壓、對癥等藥物進行治療,但是也有少部分兒童會出現并發癥,需要進行康復訓練。化膿性腦膜炎,有可能會加重,有可能會導致腦積水,局部感染,交通堵塞,造成神經系統的后遺癥,甚至會導致昏迷。一般的腦膜炎,只要幾千元,有并發癥,有昏迷,經過監護,或者是腦外科的治療,費用會比較高。