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如何診斷自發性腹膜炎

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如何診斷自發性腹膜炎
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
劉正新 主任醫師 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內科 三級甲等
擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗...
一般情況下,自發性腹膜炎需要根據醫學檢查的方式進行診斷。具體情況分析如下:
常規檢查包括腹水檢查、腹水穿刺、常規檢查、腹水細菌培養、炎癥指數等。如果出現腹水時,嗜中性白細胞的比例高于0.25x10^9/L,說明有自發性腹膜炎的可能。如果出現自發性腹膜炎,降鈣素原>0.5ng/ml,同時排除其他部位的感染。三代頭孢類抗生素是治療自發性腹膜炎的主要方法,早期診斷和治療可以預防疾病的惡化。
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一般情況下,自發性腹膜炎需要根據醫學檢查的方式進行診斷。具體情況分析如下:
常規檢查包括腹水檢查、腹水穿刺、常規檢查、腹水細菌培養、炎癥指數等。如果出現腹水時,嗜中性白細胞的比例高于0.25x10^9/L,說明有自發性腹膜炎的可能。如果出現自發性腹膜炎,降鈣素原>0.5ng/ml,同時排除其他部位的感染。三代頭孢類抗生素是治療自發性腹膜炎的主要方法,早期診斷和治療可以預防疾病的惡化。

劉正新主任醫師內科首都醫科大學附屬北京朝陽醫院已幫助用戶:0
擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

目前對肝腎綜合征的治療效果,一般并不理想。目前臨床上最經典的治療方法是注射加白蛋白注射液的特利加壓素。而自發性腹膜炎的治療主要有改善內環境、減少腹水、使用強力消炎藥物控制病情,如果全身用藥效果不理想,可以通過腹腔注射藥物來治療。如果繼發肝癌,需要手術治療,如果膽紅素值正常,沒有明顯的轉移,可以考慮介入治療。具體用藥請結合臨床實際情況,由醫生進行面診指導。

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擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

自發性腹膜炎是腹膜感染導致的疾病。
自發性腹膜炎是由肝臟的硬化性疾病引起的,自發性腹膜炎是肝臟疾病晚期最常見的疾病之一,也是導致肝臟疾病的主要病因,腹痛、腹水大量增多是自發腹膜炎的主要表現。患者應該早期發現及使用抗菌藥物。
患者平時應該保持休息環境清潔、安靜、舒適,避免熬夜和過度勞累,多進食湯粥類,如菌菇湯、山藥粥等。

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擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

一般情況下,肝硬化會出現腹水和自發性腹膜炎是由于門脈壓力過大,導致腹腔臟器的靜水壓升高,導致血液滲出。具體分析如下:
肝硬化患者,因其顯著的肝機能損害,使其產生清蛋白的能力降低,使血液中的凝膠滲透壓力降低,從而使毛細血管中的液外漏。肝臟血管竇內壓增高,肝臟淋巴細胞產生增加,并通過肝臟被膜滲出。肝纖維化病人會有鈉水蓄積,這是因為肝細胞荷爾蒙的代謝異常,從而引起腎素血管緊張素的活化,從而引起腎臟的血管緊縮、血液循環、尿液的減少、排鈉的降低,從而產生大量的鈉和水分,從而引起腹水。長期的腹水會導致腸壁損傷,導致通透性增強,導致腸壁中的病菌透過腸壁進入腹膜,導致腹膜炎癥。

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擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。

兒童腹膜炎的癥狀與成人相比并不是很典型,但當兒童出現腹膜炎時,需要及時去正規的醫院就診。
腹部疼痛、壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音等是腹膜炎的主要癥狀。如果找不到原因,可以做一些輔助檢查,比如做全腹CT,這樣才能更好的判斷出腹膜炎的原因。小兒腹膜炎病情一般都是比較簡單的,比如急性闌尾炎、小腸憩室炎等。但無論什么原因導致的腹膜炎,一旦診斷為腹膜炎,必須及早進行外科治療。

王玉瑋主任醫師兒科山東大學齊魯醫院已幫助用戶:0
擅長:小兒心血管專業及兒童保健專業工作,特別對兒童心身性疾病、兒童心理、嬰幼兒早期教育、科學育兒、兒童營養等有深入地研究。

腹膜炎在臨床上主要表現為消化道癥狀和全身癥狀,具體如下:
1、消化道癥狀主要包括持續性腹痛,是腹膜炎最主要的癥狀,腹痛呈持續性,劇烈難以忍受,深呼吸、咳嗽、翻身時疼痛加重,可伴有腹脹、惡心、嘔吐等表現。
2、結核引起的結核性腹膜炎,因為是慢性疾病,其癥狀表現為腹部隱痛,腹部壓痛,反跳痛不明顯,低熱,營養不良。

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擅長:長期從事內科消化專業臨床工作,具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平,對于胃腸病方面有較深的研究。從事消化內窺鏡工作十余年,能熟練的進行各種內鏡的診斷及治療。主要科研方向是消化道腫瘤的早診早治的臨床和基礎研究。
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