通常情況下，胃黏膜萎縮和胃癌的確診，最好的方法就是通過胃鏡來確診。胃管下方的攝像頭可以清楚的觀察到胃部的狀況，包括腫瘤血管的異常形成、胃粘膜局部出血、顆粒、結節、局部發紅、發白等。
并且通過胃鏡可以觀察到癌細胞在胃壁上的浸潤情況、病變部位的壁是否變厚、變硬、胃粘膜消失等情況。總之，胃鏡的精確度相對較高，可以用于發現早期胃癌。
可通過胃管底部的攝像頭來觀察。攝像頭可以清晰的看到胃部的情況，包括腫瘤血管的異常形成，胃黏膜的局部出血，顆粒，結節，或局部的發紅，發白等情況都能夠清楚的看到。
在胃鏡下，胃癌的早期癥狀有凸出、潰瘍、結節、息肉等。
胃癌在胃鏡下有明顯的凸出性腫物，其邊緣不明顯，表皮上的褶皺已完全消失，一碰就會流血。潰瘍，是一種不規則的局部潰瘍，基部有起伏，有突出的邊緣。結節，在胃鏡下可見腫塊樣腫大，邊緣清晰。最常見的一種是息肉。其特征是癌性息肉，外觀有明顯的變化，并有少量的出血。
胃鏡下早期胃癌的表現如下：
胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，臨床上可以通過胃鏡檢查明確診斷。早期胃癌在胃鏡下會呈現為粘膜潰瘍形成表面覆有膿苔，潰瘍面紅白相間，且有明顯的充血、滲出，可分為潰瘍型，隆起型和浸潤型。胃癌患者可能會出現進食后不適、上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀，建議出現這些癥狀的患者及時就醫，通過胃鏡檢查明確診斷后，在醫生的指導下選擇手術進行治療。
日常生活中，患者要注意多休息，還要注意飲食健康，清淡飲食，少吃甚至不吃生冷辛辣刺激的食物。
胃鏡能看到早期胃癌，具體分析如下：
胃鏡能夠直接、清晰地觀察胃粘膜，如果胃粘膜有隆起、腫脹、潰瘍、壞死等情況，可以用電切除組織進行病理檢查。早期胃癌會有一些消化不良的表現，有些病人表現不出來，胃鏡檢查是診斷早起胃癌的一種有效手段，而且早期胃癌的治療也比較好，如果有消化不良等情況，可以通過呼氣試驗和胃鏡檢查來確定原因，然后進行治療。