通常情況下，胃黏膜萎縮和胃癌的確診，最好的方法就是通過胃鏡來確診。胃管下方的攝像頭可以清楚的觀察到胃部的狀況，包括腫瘤血管的異常形成、胃粘膜局部出血、顆粒、結節(jié)、局部發(fā)紅、發(fā)白等。
并且通過胃鏡可以觀察到癌細胞在胃壁上的浸潤情況、病變部位的壁是否變厚、變硬、胃粘膜消失等情況。總之，胃鏡的精確度相對較高，可以用于發(fā)現(xiàn)早期胃癌。
可通過胃管底部的攝像頭來觀察。攝像頭可以清晰的看到胃部的情況，包括腫瘤血管的異常形成，胃黏膜的局部出血，顆粒，結節(jié)，或局部的發(fā)紅，發(fā)白等情況都能夠清楚的看到。
早期發(fā)現(xiàn)胃癌的最主要的就是胃鏡，做胃鏡檢測，因為它可以一個是能發(fā)現(xiàn)病變，第二個可以做活檢，病理證實。對于更早期的胃癌，或者現(xiàn)在通過染色，還有做一些熒光，會發(fā)現(xiàn)的更早。
一般出現(xiàn)臨床癥狀的胃癌多為中晚期胃癌，胃鏡檢查是診斷胃癌的金標準，定期的完善胃鏡檢查對胃癌的早期診斷以及篩查，還是需要通過胃鏡下進行檢查，胃鏡才是診斷胃癌的最有效的檢查。
胃部器官舒張、收縮功能較強，因此，早期胃癌無特殊性、特異性癥狀，經(jīng)常被忽視。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐及消化道潰瘍性癥狀。胃癌患者多在胃鏡檢查等體檢中發(fā)現(xiàn)，早期胃癌篩查主要為胃鏡檢查。