亞甲減是否會自己痊愈,需要根據(jù)類型進(jìn)行判斷。
一類多見于妊娠期間,產(chǎn)后,可自行修復(fù)。另一種則是因慢性炎癥造成甲狀腺功能低下,如慢性腎炎、糖尿病等引起的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。一是出現(xiàn)了亞急性或者急性甲狀腺炎的,甲狀腺濾泡有短時損害,甲亢發(fā)生較早,繼而發(fā)生甲減或次臨床甲減,之后可自行康復(fù)。這種現(xiàn)象通常被稱為甲狀腺失代償性肥大,也稱慢性甲減癥。也有自身免疫性疾病的,如橋本甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎等,因機(jī)體免疫反應(yīng)過度引起的甲狀腺異常攻擊而發(fā)生損害。
亞甲減并無特定的穴道。是指在血清中,T4,T3,FT4,FT3等指標(biāo)在正常范圍內(nèi),而在TSH值增加的同時,也會出現(xiàn)促甲狀腺素TSH增高。甲減是指一種全身的疾病,它是一種功能改變,而非局部的病理改變。
因此,并無固定的穴道。甲減的主要癥狀有疲乏無力、畏寒、心率減慢、皮膚干燥少汗、嗜睡、記憶力減退、食欲減退、便秘、月經(jīng)紊亂和/或不育、體重增加、全身浮腫。如果出現(xiàn)這種情況,一定要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
亞甲減的病不是需要事先催產(chǎn)的,病人應(yīng)提前催產(chǎn),應(yīng)由其他因素引起。
一般情況下,妊娠期有一定程度的貧血和高胰島素血癥都可以誘發(fā)亞甲減,但是對于部分高危人群來說,如果沒有得到及時干預(yù),就容易引發(fā)亞臨床狀態(tài)。
亞甲減孕婦應(yīng)采取補充優(yōu)甲樂代替治療,使甲狀腺的功能保持在正常值。亞甲減在妊娠中也有重要作用,還可引起早產(chǎn)流產(chǎn),這些妊娠不良結(jié)局的危險性增加,還可對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響,造成病人智力低下。還有就是由于亞甲減本身就具有內(nèi)分泌異常等情況,這都容易引起妊娠期并發(fā)癥的出現(xiàn),甚至危及母嬰生命。因此,在妊娠中發(fā)現(xiàn)亞甲減,應(yīng)積極進(jìn)行處理,治療的目的在于使甲狀腺功能處于正常的范圍內(nèi),孕早期tsh在2.5以內(nèi),中晚期tsh在3.0以內(nèi)。
目前臨床上使用最多就是優(yōu)甲樂進(jìn)行替代治療,但優(yōu)甲樂不是一種有效藥物,長期服用容易引起不良反應(yīng)。正常人亞甲減不必輔以優(yōu)甲樂,但妊娠者要補,而亞甲減具有向甲減演變的潛力,因此,有必要對甲狀腺的功能進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)測。
在臨床上,亞甲減通常不是可以完全治愈的。亞甲減是甲狀腺功能減退的早期階段,一般是指促甲狀腺激素在5.6-10.0之間,但甲狀腺激素正常。1/3左右亞甲減可改善,1/3的亞甲減可能發(fā)展為甲減,1/3的患者可能持續(xù)處于亞甲減的狀態(tài)。只要不是血脂過高的患者,通常就可以服用左甲狀腺素鈉片,還需要進(jìn)行動態(tài)的觀察,以明確身體狀況。
一般情況下,亞甲減是否需要長期服藥,需要根據(jù)實際情況來判斷。具體分析如下:
患有亞甲減,如果經(jīng)過替代治療,甲狀腺功能有恢復(fù)的可能,這種情況下恢復(fù)后不需要長期服藥;如果在治療期間患者私自停藥或減少劑量,可能會導(dǎo)致治療效果不佳,容易導(dǎo)致病情控制不佳,可能會導(dǎo)致甲狀腺功能不能恢復(fù),這種情況下通常需要長期服藥。