糖尿病的控制不僅要控制血糖,還要控制血壓、血脂、體重等因素,因為這些因素都有可能產(chǎn)生血糖升高的可能性。
一般空腹血糖控制在7.2mmol/L以內(nèi),非空腹血糖控制在10mmol/L以內(nèi)。糖化血紅蛋白控制在6%以內(nèi),高血壓患者的血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下。建議日常保持清淡飲食,避免食用高鹽高脂高糖的食物,偶爾進行一些適當?shù)挠醒踹\動,加強身體素質(zhì),可以有效幫助控制血糖的波動。
2型糖尿病是臨床上最常見的一種糖尿病類型,原名叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病多與遺傳因素有關(guān),生活方式的改變也是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病的重要原因,如飲食結(jié)構(gòu)不合理(高脂肪、高蛋白、低碳水化合物)、缺乏運動等。
2型糖尿病是最常見的糖尿病類型之一。
根據(jù)其病因可分為四種類型:1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病。2型糖尿病的重要發(fā)病機制是胰島素分泌相對不足、峰值延遲和胰島素抵抗。臨床癥狀通常不明顯,但也會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。2型糖尿病患者死亡的主要原因是心腦血管疾病,但也有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。但2型糖尿病確診后,通過個體化綜合控制,包括飲食控制、餐后運動、定期監(jiān)測血糖、學習糖尿病相關(guān)知識、定期與醫(yī)生溝通、在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血糖、血壓、血脂和體重、控制血液粘度過高等。
2型糖尿病的血糖控制標準和年齡有很大的因素,65歲左右糖尿病的控制標準空腹血糖應(yīng)在7.0以下,糖耐量檢查一小時血糖應(yīng)小于11.1,吃完飯以后兩個小時的血糖可以放寬到小于9。
2型糖尿病患者血糖控制由五部分組成。
1.通過健康教育、醫(yī)生或社區(qū)志愿者對糖尿病患者進行健康教育,并告訴他糖尿病的危險、糖尿病的治療方法以及并發(fā)癥的預(yù)防方法。
2.飲食糖尿病飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)患者要調(diào)節(jié)總熱量和營養(yǎng)平衡。
3.適當?shù)倪\動。糖尿病患者在兩頓飯之間要做適當?shù)倪\動。同時他人要預(yù)防低血糖。以中等強度的有氧運動為主,每周要進行150分鐘以上。
4.低血糖劑。糖尿病患者有多種口服降糖藥和注射藥。根據(jù)患者的病情、胰島功能和并發(fā)癥選擇適當?shù)慕堤撬幬。要去醫(yī)院正式治療,不能自己挑藥。
監(jiān)測血糖。糖尿病患者要自行管理血糖,平時測量手指血糖,每三個月監(jiān)測糖化血紅蛋白和尿糖。`
需要長期通過綜合治療控制和降低血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。必須以飲食控制、運動治療為前提。避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質(zhì)食物。