類固醇性糖尿病為一種特殊類型的糖代謝紊亂綜合征,系由于內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)類固醇分泌增多,或外源性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的繼發(fā)性糖尿病。
固醇性糖尿病的原因分為內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)類固醇激素分泌增奪,如庫欣氏綜合征;以及外源性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,因某些疾病需大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的患者,如腎病、自身免疫性疾病和器官移植性疾病。服用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的類固醇性糖尿病,在接受糖皮質(zhì)激素治療的患者中,應(yīng)當(dāng)監(jiān)測血糖以早期發(fā)現(xiàn)類固醇性糖尿病。類固醇糖尿病治療同一般的2型糖尿病,對于血糖明顯增高的患者,胰島素是首選治療方案。
類固醇性糖尿病包括:
1、臨床上有兩種一般情況。一個是其余病引起的血糖上升。比如長期服用糖皮質(zhì)激素。我們稱之為類固醇繼發(fā)糖尿病。
2.另一種情況是庫欣綜合征,或庫欣病,即腎上腺腺瘤或腎上腺增生,會增加體內(nèi)激素分泌,從而導(dǎo)致血糖升高,并產(chǎn)生類固醇糖尿病。所有這些都要去醫(yī)院看醫(yī)生,看專科醫(yī)生。不是在家里判斷是不是類固醇引起的糖尿病,而是必須區(qū)分,才能進(jìn)一步治療。
類固醇性糖尿病是糖尿病的特殊類型,因?yàn)轭惞檀技に赜修卓挂葝u素的作用,而且促進(jìn)肝糖的輸出,導(dǎo)致血糖的升高,所以長期口服或者外用大量的糖皮質(zhì)激素會導(dǎo)致血糖的升高,稱為這類固醇性糖尿病。
類固醇治療糖尿病方法如下:
1.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用要根據(jù)患者的病情逐漸減量。
2.根據(jù)血糖的情況,采取降血糖的方案,根據(jù)血糖的高低以及空腹還是飯后是否偏高,采取相應(yīng)的口服降糖藥甚至胰島素治療。當(dāng)患者激素逐漸減少到小劑量維持時,血糖會有較大改善,降糖藥或胰島素的用量也會逐漸減少,部分患者可能會停用降糖藥或胰島素。
類固醇糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:
1.當(dāng)出現(xiàn)糖尿病癥狀且檢測到隨機(jī)血糖時,靜脈血漿葡萄糖水平大于或等于11.1。隨機(jī)血糖是指一天中任意時間的血糖;
2.檢測空腹血糖時,靜脈血漿葡萄糖水平大于或等于七。禁食意味著你至少八個小時沒有吃東西;
3.葡萄糖負(fù)荷兩小時后,靜脈血漿葡萄糖水平大于或等于11.1。葡萄糖負(fù)荷兩小時意味著進(jìn)食后兩小時。如果沒有糖尿病的癥狀,需要改天再檢查。
兒童1型糖尿病是由于胰島細(xì)胞被破壞,胰島素缺乏所致的糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的全身慢性代謝性疾病,發(fā)生與胰島自身免疫、遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān),起病急,多因感染、飲食不當(dāng)或情緒因素誘發(fā),表現(xiàn)為多飲多尿多食和體重減輕,易并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒和低血糖,必須規(guī)范使用胰島素長期治療,并且預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。