當患者進行專業的頸部彈性彩超檢查,提示甲狀腺結節存在鈣化傾向,需要考慮是否存在甲狀腺腫瘤,需要在超聲引導下進行甲狀腺結節部位的穿刺活檢,再做病理染色切片檢查。
如果是惡性結節,需要做進一步的根治性手術,手術后需要進一步的病理染色切片檢查,考慮局部放射治療或者重離子治療。需要進行全身靜脈化療。另外,術后半年至一年的時間,需要做全身PET-CT檢查,以確定是否有其他臟器受到轉移影響,以免出現連帶損傷。
甲狀腺結節鈣化是由于甲狀腺組織內鈣鹽沉積所致,主要分為三類:
一、是甲狀腺實性結節沉積細小鈣鹽,表現為砂粒鈣化,是癌組織鈣化的特征,也是甲狀腺癌超聲下的重要標志。
二、是甲狀腺結節有粗大鈣化斑,或鈣化如蛋殼,甲狀腺良性疾病常有鈣鹽沉積。
三、是甲狀腺囊腫壁鈣化點或壁內組織點狀鈣化,也是良性甲狀腺超聲表現。
甲狀腺結節出現鈣化主要是鈣鹽沉積所致,屬病理現象。
鈣化用超聲波說明,一般可見強光點或強光環。甲狀腺結節出現鈣化,應警惕甲狀腺癌的可能性。小鈣化、砂礫樣鈣化表現為甲狀腺乳頭狀癌的可能性,粗鈣化表現為甲狀腺濾泡狀癌,砂礫樣鈣化與粗鈣化混合時一般表現為髓樣癌。因此,甲狀腺結節伴鈣化應及時醫院檢查,超聲可初步判斷甲狀腺結節的良性、惡性,甲狀腺癌需要甲狀腺癌根治手術。
甲狀腺結節鈣化消失是一種常見的現象。
甲狀腺結節鈣化消失主要原因是良性結節鈣化并作為組織吸收,復查甲狀腺結節彩色多普勒可能明顯鈣化消失。出現這種情況一般是個好征兆。考慮到甲狀腺結節是惡性的,鈣化的結節一般很少消失,可能發生砂粒樣鈣化,因此對診斷惡性甲狀腺結節有意義。因此,甲狀腺結節鈣化消失,從某種意義上說,可能是甲狀腺結節穩定好轉的表現。
甲狀腺結節鈣化無血流,甲狀腺超聲檢查結果提示,極有可能為良性,基本上不考慮甲狀腺功能亢進癥。
血流信號是否明顯是判斷甲狀腺癌的一個指標。甲狀腺癌結節多血流豐富,其他指標還包括結節邊界和鈣化。甲狀腺癌結節邊界不清,多有細砂粒樣鈣化。這種結節必須做穿刺活檢才能明確診斷。甲狀腺結節出現繼發性甲亢,結節內血流豐富,進行甲狀腺功能檢查一般可明確診斷。
甲狀腺結節鈣化不見了在臨床上很常見,主要原因是良性結節鈣化被作為組織吸收,復查甲狀腺結節彩超時可能就會明顯看到鈣化消失。
出現這種情況一般是個好征兆。考慮到甲狀腺結節是惡性的,鈣化的結節一般很少消失,可能發生砂粒樣鈣化,因此對診斷惡性甲狀腺結節有意義。因此,甲狀腺結節鈣化消失,從某種意義上說,可能是甲狀腺結節穩定好轉的表現。