糖尿病性心臟病是糖尿病患者合并或伴隨發(fā)生的多種心臟病,從心臟范圍看,它包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,糖尿病性心肌病、微血管病變以及自主神經(jīng)功能紊亂引起的心律失常,例如糖尿病性高血壓合并心臟病,也包括高血壓性心臟病。
糖尿病性心臟病病理變化以糖,脂肪,蛋白質(zhì)代謝障礙和電解質(zhì)紊亂為基礎(chǔ),同時(shí)出現(xiàn)心臟大血管,微血管和神經(jīng)等方面的疾病,糖尿病患者因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、微血管病變、心臟自主神經(jīng)功能損害、心肌代謝異常、血流動(dòng)力學(xué)改變而導(dǎo)致心臟出現(xiàn)器質(zhì)性及功能性的異常。
近年來(lái)一些學(xué)者把這一變化稱為糖尿病性心臟病,但是許多心血管專家卻提出了異議,到目前為止糖心病仍被認(rèn)為是冠心病。
糖尿病性心臟病的特點(diǎn)有體位性低血壓、心慌等。
糖尿病性心臟病屬于大血管病變,屬于糖尿病的一種慢性并發(fā)癥。體位性低血壓是糖尿病性心臟病的一種表現(xiàn),當(dāng)體位性低血壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、意識(shí)喪失、休克等癥狀。心慌氣短是糖尿病性心臟病患者出現(xiàn)心率增快的原因。糖尿病周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致一種神經(jīng)感覺(jué)喪失,所以即使急性心肌梗死也不會(huì)感覺(jué)到疼痛。
糖尿病性心臟病的治療方法有手術(shù)治療:
1.介入或搭橋手術(shù):手術(shù),心肌缺血患者常用的治療方法,可恢復(fù)心肌血液灌注。
2.植入式除顫器:可在早期檢測(cè)患者是否有房顫并除顫,以挽救生命。
3.心臟再同步化療:也是一種植入式裝置,可以提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量和生命治療。
4.心臟移植:糖尿病性心臟病的終點(diǎn)是心力衰竭。心臟移植是其選擇之一,但需要根據(jù)患者自身情況綜合判斷。
糖尿病性心臟病治療方法有以下幾點(diǎn)
1.一般治療。注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),逐漸減肥,給予低脂高纖維飲食,戒煙戒酒。
2.治療糖尿病本身,需要糾正相關(guān)的危險(xiǎn)因素。對(duì)于糖尿病,需要控制血糖,服用降糖藥或胰島素治療,控制血壓。高血壓患者應(yīng)給予降壓藥控制血壓。血脂異常的患者要用降脂藥物治療。對(duì)于胰腺.
3.冠心病患者應(yīng)進(jìn)行抗冠心病、擴(kuò)冠藥物、降脂藥物、抗血小板聚集藥物及抗血小板聚集治療。
4.對(duì)于心肌梗死患者,應(yīng)進(jìn)行抗心肌梗死、溶栓治療和冠狀動(dòng)脈介入治療,包括冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心臟病糖尿病能吃黃芪。
如果是陰虛濕熱,熱毒太重的人,不能用黃芪,還需要注意感冒、發(fā)燒、月經(jīng)、懷孕等。對(duì)脾胃虛寒、食欲減退、食少便溏、四肢乏力、補(bǔ)中益氣的功效有很大的作用。
對(duì)于表虛、自汗、陰虛盜汗等也有一定的效果。可用于脾腎虛寒、陽(yáng)氣虛弱所致的水腫、脾腎虛寒等。
具有利尿、排毒、斂瘡生肌等作用。另外,黃芪中還富含各種人體必需的維生素、氨基酸、微量元素。同時(shí),黃芪還能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和防病能力。
糖尿病心臟病有可能引發(fā)患者猝死。
糖尿病是由心臟神經(jīng)病變、心肌損傷和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,從而導(dǎo)致心絞痛或心臟增大。患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶胸痛、活動(dòng)后氣短等癥狀,因此,糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖,預(yù)防糖尿病性心臟病。糖尿病患者如果有惡性心律失常或嚴(yán)重心力衰竭,可能會(huì)猝死,通常使用抗血小板聚集和改善心肌重塑等藥物來(lái)預(yù)防猝死。