橋本氏甲狀腺炎和甲減有很大的不同之處，第一，橋本氏甲亢是因?yàn)榧谞钕俚难装Y，而甲減則是因?yàn)榧谞钕俚臋C(jī)能下降，這兩種疾病在定義上有很大的不同，一種是因?yàn)檠装Y，另一種是功能性的不同。
橋本氏甲亢是甲減的主要病因，橋本氏甲亢是甲減的主要原因，橋本氏甲狀腺炎會(huì)對(duì)甲狀腺組織造成損傷，從而造成甲減，這就是橋本氏甲亢與甲減之間的聯(lián)系，并不是一回事。因?yàn)闃虮臼霞卓旱牟∪耍�大部分的機(jī)能都是正常的，沒(méi)有任何的甲減，而且，甲減并不是單純的橋本氏甲亢引起的。

實(shí)際上，橋本甲狀腺炎與甲減并不是同一類疾病。甲減是指甲狀腺功能減退、甲狀腺分泌激素不足等原因引起的一系列內(nèi)分泌臨床綜合征。橋本甲狀腺炎屬于甲狀腺炎的一種，這種疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退，從而出現(xiàn)上述癥狀。患者可以按照醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，患者還可以通過(guò)甲狀腺次全切除術(shù)甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)等方式進(jìn)行治療。

橋本氏甲狀腺炎變甲減，一般需要2年-3年左右。
橋本甲狀腺炎是一種病理變化，主要是因?yàn)榧谞钕倏贵w升高，tpo抗體升高，tg抗體升高，但如果甲功檢查結(jié)果是正常的，那么t3t4tsh可以正常，臨床上可能沒(méi)有癥狀，有些橋本甲狀腺炎病人，則會(huì)出現(xiàn)甲減癥狀，出現(xiàn)疲倦、腫脹、肥胖、嗜睡、心跳減緩等癥狀，檢查結(jié)果顯示tsh升高，不過(guò)大多數(shù)橋本甲狀腺炎的病人，一生都會(huì)保持良好的甲功能，并不會(huì)發(fā)展為甲減。

橋本甲狀腺炎并不是甲減。
但橋本甲狀腺炎容易發(fā)展為甲減，也就是甲減的原因之一是橋本甲狀腺炎發(fā)展而來(lái)的。橋本炎為甲狀腺?gòu)浡�性腫大，b超提示甲狀腺?gòu)浡�性腫大，同時(shí)血常規(guī)檢查，甲狀腺激素提示甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體或甲狀腺抗體升高，尤以甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體或球蛋白抗體升高居多，合并超聲提示甲狀腺?gòu)浡�性腫大，可考慮橋本甲狀腺炎。

一般情況下，橋本甲狀腺炎多久會(huì)發(fā)展為甲狀腺功能減退無(wú)法預(yù)測(cè)，具體內(nèi)容如下：
橋本甲狀腺炎是一種僅限于甲狀腺的自體免疫疾病，其臨床表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體；有些病人可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能下降，有些人會(huì)終生不出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能的改變，但僅有相應(yīng)的抗體呈陰性反應(yīng)，因此不能準(zhǔn)確的判斷出需要多長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)發(fā)生甲減。

在橋本甲減期間，無(wú)論抗體水平如何，都要用甲狀腺素片來(lái)代替。橋本甲狀腺炎的抗體濃度是不同的，不同的試劑盒，導(dǎo)致抗體升高的幅度不同，所以不能用橋本甲狀腺炎的抗體來(lái)判斷病情。甲減的標(biāo)準(zhǔn)是游離t3、游離t4、TSH的嚴(yán)重程度，當(dāng)TSH值超過(guò)10時(shí)，應(yīng)選擇甲狀腺素片。TSH值在4~10之間，要根據(jù)臨床癥狀來(lái)選擇，如果出現(xiàn)了疲倦、嗜睡、體重增加等癥狀，可以使用甲狀腺素。因此，橋本甲狀腺炎的甲減期與其自身抗體水平的增加沒(méi)有關(guān)系。