橋本氏甲狀腺炎變甲減，一般需要2年-3年左右。
橋本甲狀腺炎是一種病理變化，主要是因?yàn)榧谞钕倏贵w升高，tpo抗體升高，tg抗體升高，但如果甲功檢查結(jié)果是正常的，那么t3t4tsh可以正常，臨床上可能沒有癥狀，有些橋本甲狀腺炎病人，則會出現(xiàn)甲減癥狀，出現(xiàn)疲倦、腫脹、肥胖、嗜睡、心跳減緩等癥狀，檢查結(jié)果顯示tsh升高，不過大多數(shù)橋本甲狀腺炎的病人，一生都會保持良好的甲功能，并不會發(fā)展為甲減。

一般情況下，橋本甲狀腺炎多久會發(fā)展為甲狀腺功能減退無法預(yù)測，具體內(nèi)容如下：
橋本甲狀腺炎是一種僅限于甲狀腺的自體免疫疾病，其臨床表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞浸潤，檢查時會發(fā)現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體；有些病人可能會出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能下降，有些人會終生不出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能的改變，但僅有相應(yīng)的抗體呈陰性反應(yīng)，因此不能準(zhǔn)確的判斷出需要多長時間才會發(fā)生甲減。

指導(dǎo)意見：治療多用甲狀腺片劑替代治療，如優(yōu)甲樂、 加衡、甲狀腺素片等，大多數(shù)患者需要長期或終身服藥；甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退

病情分析： 橋本甲狀腺炎又稱橋本氏病、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。為甲狀腺炎中最常見的一種類型。起病緩慢，發(fā)病時多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺，甲狀腺機(jī)能可正常，少數(shù)病人早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn)，多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時以出現(xiàn)甲狀腺功能底下。
意見建議：橋本氏病發(fā)展緩慢，有時甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無明顯變化。初期時甲狀腺功能正常。病程中有時也可出現(xiàn)甲亢，繼而功能正常，甲減，再正常，其過程類似于亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛，發(fā)熱等.當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度，許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退，少數(shù)呈粘液性水腫。建議您做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確是否是橋本氏甲狀腺炎，其治療，主要是抗炎、增強(qiáng)機(jī)體免疫力，糾正甲狀腺功能。

病情分析： 　甲減起病隱匿，病程較長，很多患者缺乏特異性癥狀和體征，主要表現(xiàn)以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主。 由于甲狀腺激素缺乏可影響全身各個系統(tǒng)，因此甲減時全身各系統(tǒng)均有改變[1，2]。甲狀腺本身可以萎縮或腫大，部分原發(fā)性甲減患者如未得到及時治療，可出現(xiàn)垂體增大，治療后可恢復(fù)。
　　1.皮膚：皮膚干燥、真皮粘多糖浸潤，體液儲留。重者可出現(xiàn)粘液性水腫。
　　2.消化系統(tǒng)：代謝減低，體重增加。味覺差，胃粘膜萎縮，胃酸分泌減少。三分之一胃壁細(xì)胞抗體陽性，惡性貧血約占10%。胃腸蠕動減弱，便秘。
　　3.心血管系統(tǒng)：心肌收縮力下降，心輸出量下降，活動耐量減低。重者可出現(xiàn)心力衰竭、心包積液。
　　4.呼吸系統(tǒng)：低通氣，睡眠呼吸暫停。
　　5.血液系統(tǒng)：正細(xì)胞、正色素性貧血，血球壓積下降。
　　6.神經(jīng)系統(tǒng)：表情淡漠，反射時延長。
　　7.生殖系統(tǒng)：生育力、性欲下降。婦女月經(jīng)紊亂或月經(jīng)量多。
　　8.其他內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲減－原發(fā)性腎上腺功能低下（Schmidt綜合征）。垂體性甲減。
　　9.其他表現(xiàn)：各種中間代謝低下，酶清除減少，膽固醇，甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高。如合并糖尿病，則糖尿病病情相對減輕，胰島素和口服降糖藥用量減少。
意見建議：橋本多見于中年女性，表現(xiàn)為甲狀腺腫，起病緩慢，常在無意中發(fā)現(xiàn)，體積約為正常甲狀腺的2～3倍，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性如橡皮，明顯結(jié)節(jié)則少見，無壓痛，與四周無粘連，可隨吞咽運(yùn)動活動。晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀。
　　本病發(fā)展緩慢，有時甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無明顯變化。初期時甲狀腺功能正常。病程中有時也可出現(xiàn)甲亢，繼而功能正常，甲減，再正常，其過程類似于亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛，發(fā)熱等，故稱此狀態(tài)為無痛性甲狀腺炎，產(chǎn)后發(fā)病則稱為產(chǎn)后甲狀腺炎。但當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度，許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退，少數(shù)呈粘液性水腫。本病有時可合并惡性貧血，此因患者體內(nèi)存在胃壁細(xì)胞的自身抗體。

西醫(yī)治療：注意休息，根據(jù)濃液中細(xì)菌的種類選用敏感的抗生素，濃液以形成或保守治療不能使感染消退時，則應(yīng)手術(shù)切開引流。
　　（二）中醫(yī)治療：本病書屬癰，治療宜內(nèi)消。普濟(jì)消毒飲為溫病治療大頭溫的方，藥具有明顯的抗病毒和抗菌作用因其中含升麻，柴胡，和桔梗，藥力升提上行，直達(dá)病所，故對頸部的癭腫的治療較為有力，比五味消毒飲為優(yōu)，用藥應(yīng)足量，可頻服以維持藥力，配伍應(yīng)注意升降浮沉，可配消腫散節(jié)之品。強(qiáng)調(diào)早期診治。早期局部宜冷敷晚期宜熱敷