橋本氏甲狀腺炎變甲減,一般需要2年-3年左右。
橋本甲狀腺炎是一種病理變化,主要是因為甲狀腺抗體升高,tpo抗體升高,tg抗體升高,但如果甲功檢查結果是正常的,那么t3t4tsh可以正常,臨床上可能沒有癥狀,有些橋本甲狀腺炎病人,則會出現甲減癥狀,出現疲倦、腫脹、肥胖、嗜睡、心跳減緩等癥狀,檢查結果顯示tsh升高,不過大多數橋本甲狀腺炎的病人,一生都會保持良好的甲功能,并不會發展為甲減。
實際上,橋本甲狀腺炎與甲減并不是同一類疾病。甲減是指甲狀腺功能減退、甲狀腺分泌激素不足等原因引起的一系列內分泌臨床綜合征。橋本甲狀腺炎屬于甲狀腺炎的一種,這種疾病會導致甲狀腺功能減退,從而出現上述癥狀;颊呖梢园凑蔗t囑使用左甲狀腺素鈉片進行治療。當病情嚴重時,患者還可以通過甲狀腺次全切除術甲狀腺全切除術、甲狀腺全切除術等方式進行治療。
亞臨床甲減患者通常無特殊表現,因此造成亞臨床甲減病人診斷病情,常因查體時被查出。
亞臨床甲減常發生于女性,男性相對較少。亞臨床甲減者,若癥狀較明顯,會有和甲減一樣的癥狀,如感覺無力、困倦、反應遲緩等,會出現便秘,皮膚干燥,粗糙,毛發干枯,脫落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脫落,許多病例合并高胡蘿卜素血癥,病人表現為手和腳呈姜黃色。此外還容易出現惡心嘔吐等情況,還有一些人會出現貧血。測試病人肝功,還可發生肝功能異常,血脂可有高脂血癥。
一般情況下,橋本甲狀腺炎多久會發展為甲狀腺功能減退無法預測,具體內容如下:
橋本甲狀腺炎是一種僅限于甲狀腺的自體免疫疾病,其臨床表現為淋巴細胞浸潤,檢查時會發現甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體;有些病人可能會出現甲狀腺機能下降,有些人會終生不出現甲狀腺機能的改變,但僅有相應的抗體呈陰性反應,因此不能準確的判斷出需要多長時間才會發生甲減。
橋本氏甲狀腺炎的臨床癥狀是:甲狀腺對稱性腫大,沒有任何痛苦,質地堅硬,表面坑坑洼洼,腫脹的程度不一,從輕到大,甚至會壓迫到周圍的臟器。也有極少數的病人會因為病情的突然改變而出現痛苦和暫時性的甲狀腺毒癥,橋本甲狀腺炎中約10%為萎縮性甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎的病人大多甲狀腺功能正常,也有少數病人會出現亞臨床甲減,但進展很慢。不過,也有一些人會發展成永久的甲減,也有少部分人會患上橋本氏病。
橋本甲狀腺炎并不是甲減。
但橋本甲狀腺炎容易發展為甲減,也就是甲減的原因之一是橋本甲狀腺炎發展而來的。橋本炎為甲狀腺彌漫性腫大,b超提示甲狀腺彌漫性腫大,同時血常規檢查,甲狀腺激素提示甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體或甲狀腺抗體升高,尤以甲狀腺過氧化物酶抗體或球蛋白抗體升高居多,合并超聲提示甲狀腺彌漫性腫大,可考慮橋本甲狀腺炎。