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甲減與亞臨床甲減如何治療

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甲減與亞臨床甲減如何治療
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
孫香蘭 副主任醫師 山東省立醫院內科 三級甲等
擅長:內分泌常見病的診治。
如何處理甲減和亞臨床,應根據病人具體情況決定。
如亞臨床甲減患者,通常無癥狀,也無體征,常因查體后被人發現,因此,絕大部分亞臨床甲減無需處理。對于甲減癥患者來說,可以選擇藥物進行輔助治療,比如使用左甲腺素鈉或者右甲素,這都能夠取得較好療效。但若伴有較嚴重的甲減癥狀如乏力、便秘等,且Tsh大于10毫國際單位每升,病人再次合并動脈硬化,血脂異常和甲狀腺相關抗體升高的問題,需要處理。因此,亞臨床甲減和甲減都應該進行治療,而不能簡單地把二者對立起來。
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如何處理甲減和亞臨床,應根據病人具體情況決定。
如亞臨床甲減患者,通常無癥狀,也無體征,常因查體后被人發現,因此,絕大部分亞臨床甲減無需處理。對于甲減癥患者來說,可以選擇藥物進行輔助治療,比如使用左甲腺素鈉或者右甲素,這都能夠取得較好療效。但若伴有較嚴重的甲減癥狀如乏力、便秘等,且Tsh大于10毫國際單位每升,病人再次合并動脈硬化,血脂異常和甲狀腺相關抗體升高的問題,需要處理。因此,亞臨床甲減和甲減都應該進行治療,而不能簡單地把二者對立起來。

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亞臨床甲減患者通常無特殊表現,因此造成亞臨床甲減病人診斷病情,常因查體時被查出。
亞臨床甲減常發生于女性,男性相對較少。亞臨床甲減者,若癥狀較明顯,會有和甲減一樣的癥狀,如感覺無力、困倦、反應遲緩等,會出現便秘,皮膚干燥,粗糙,毛發干枯,脫落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脫落,許多病例合并高胡蘿卜素血癥,病人表現為手和腳呈姜黃色。此外還容易出現惡心嘔吐等情況,還有一些人會出現貧血。測試病人肝功,還可發生肝功能異常,血脂可有高脂血癥。

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亞臨床甲減是沒有明顯的臨床癥狀,例如典型的甲低表現,眼睛腫、皮膚干燥、大便干燥、記憶力差,但是可能會有生化檢查的異常。例如血脂高、TSH高,而沒有特別明顯的臨床上的表現,即亞臨床甲減。所有臨床上只要前面加一個亞字,就是臨床癥狀不典型。

潘永源主任醫師內科首都醫科大學宣武醫院已幫助用戶:0
擅長:糖尿病 甲亢 甲減 妊娠糖尿病 高血壓 骨質疏松 高尿酸血癥 肥胖 更年期綜合征

亞臨床甲減是指促甲狀腺激素升高,而甲狀腺其他功能正常。可以到正規的醫院內分泌科進行檢查,然后按醫囑服用藥物,并且吃一些容易消化的時候和蔬菜水果,保持心情舒暢,情緒穩定,可以定期復查。

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一般來說,亞臨床甲減可以懷孕,具體分析如下:
臨床甲減,如果病情得到了良好的治療,治愈后是可以懷孕,但是如果病情沒有穩定,盡量不要懷孕,可能會對孩子的智力發育會有一定的影響的。
應該注意休息,早睡早起,不要進行重體力勞動,避免劇烈運動,同時保持愉悅的心情,以清淡、易消化的飲食為主,保持良好的飲食習慣和睡眠習慣,少吃零食、速食,有利于身體的恢復。

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一般情況下,亞臨床甲減能否自愈需根據實際情況來判斷,具體內容如下:
亞臨床甲減會不會自行痊愈取決于具體的原因。如果是由于甲亢服用過多而引起的亞甲減,一般在三到四個星期內就會痊愈。如果是由于自身免疫所引起的亞甲基化,例如橋本甲狀腺炎所引起的亞甲基化,其自身恢復能力極低。當體內的抗體增加時,對機體的損害就會增加,從而導致病情惡化,如果有了臨床上的甲減,則要終生口服左甲狀腺素片。

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