一般情況下，t4高tsh低通常是甲狀腺功能亢進引起的，具體內容如下：
如果患者甲狀腺功能亢進，通常會合成、分泌t4等甲狀腺素，使患者出現t4高的情況，而在負反饋調節的作用下，會導致患者tsh低，因此，t4高tsh低通常是甲狀腺功能亢進引起的。此外，如果患者患有急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等疾病，也可能會出現甲狀腺功能亢進的癥狀，患者需要通過甲狀腺彩超、抗甲狀腺球蛋白抗體檢測、甲狀腺過氧化物酶抗體檢測等方式來進一步明確病因，并對癥進行治療。

T4升高、TSH水平降低通常見于以下幾種情況：
第一、原發性甲亢，原發性甲狀腺功能亢進癥是導致出現上述情況的最主要原因，其中包括各種原因引起的原發性甲狀腺功能亢進癥。
第二、各種甲狀腺炎的損傷期所導致的甲狀腺毒癥，這里指的甲狀腺炎主要包括亞急性甲狀腺炎、亞急性淋巴細胞性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎等。
患者需要注意的是，應該盡早前往醫院，在專業醫生的指導下進行治療。

TSH高T4低一般是甲狀腺功能減退導致的。
甲狀腺功能減退是由于循環中甲狀腺激素合成和分泌減少，導致神經代謝系統興奮性減低。如果TSH在4-10之間可以暫時不用藥物，定期復查。如果TSH在10以上就需要服用藥物進行治療。在甲狀腺功能減退患者的飲食中，要選用含碘高的食物，海洋來源的食物是天然富含碘的有機食物，以海產品最高，如海帶、紫菜、海魚、海蝦等。

如果是甲狀腺功能檢查，TSH下降，t4增高，說明是甲狀腺機能亢進。
如果是甲狀腺功能亢進，可能會表現為易怒，心慌，喜歡出汗，還有一些病人還會表現為突眼，建議去醫院做個甲狀腺彩超。根據臨床表現和核磁共振、甲功等方面的表現，可以做出明確的判斷，如果是甲功，可以在醫師的建議下服用一些抗甲狀腺藥，如果情況較重，可以選擇外科和放射療法。

t4降低，TSH升高，通常為甲狀腺功能減退所致。在某些情況下還可因藥物或其它因素而使甲狀腺素分泌減少。如病毒感染可誘發自身免疫反應，造成甲狀腺細胞的損傷，由此導致甲狀腺功能減退。
如果患者同時存在其系統性和器官特異性病變則需要考慮到全身性或全身多系統損害而發生甲狀腺危象。此外，某些自身免疫性疾病可對甲狀腺產生一定的影響，由此引起甲減。此外，還有一類因素也能夠造成甲減，這就是感染和藥物作用等。
需要注意的是，有此現象應進一步排查甲減發生的誘因，并針對病因，有針對性地處理。

t3正常t4低tsh高可能是甲狀腺功能減退導致的，具體分析如下：
甲狀腺功能減退是由于各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征。輕癥患者多無特異性癥狀，隨病情發展可出現怕冷、易疲勞、手足腫脹感、體重增加、便秘等表現，嚴重可導致黏液水腫性昏迷。甲減首選左甲狀腺素治療，可能需終身服藥。