腦梗塞的癥狀表現為。頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運動性和（或）感覺性失語甚至昏迷；雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難；肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。
短暫的肢體麻木、乏力，幾分鐘或十多分鐘后恢復，然后再發生相應癥狀；大部分患者無前兆癥狀，但會有與梗死相關的一些危險因素，患者因此種癥狀時間較長，頭昏、頭脹，癥狀不典型。
輕微腦梗死可能是腔隙性腦梗死或者梗死面積非常小，沒有累及腦神經的重要區域，癥狀比較輕微，甚至沒有臨床癥狀，常見的癥狀可有頭暈頭痛，肢體麻木，眩暈，記憶力減退，反應遲鈍，抽搐，癡呆。
頭暈是腦梗的前兆。腦梗患者會反復出現瞬間眩暈，看東西會覺得都在旋轉，但幾秒后又迅速恢復正常。肢體麻木也是腦梗的前兆之一。黑蒙是指眼睛突然出現視力模糊或者看不見東西，這也是腦梗最常見的癥狀。
腦梗塞的臨床表現主要是根據腦損傷的部位不同，大腦半球腦梗塞可以出現偏癱、失語、肢體麻木、偏盲、口角歪斜，甚至可以出現精神癥狀、癲癇、幻覺等。小腦梗塞可以出現頭暈、頭痛、惡心嘔吐、走路不穩。