病毒分。病毒在疾病開(kāi)始時(shí)從血清和腦脊液中分離出來(lái),但陽(yáng)性率很低。死后,腦組織可用于分離病毒。可以進(jìn)行補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):可以診斷出雙倍血清化合物增加超過(guò)4倍或單次血清滴度為1:16或更高。
主要檢查腦電圖,頭部ct,頭部核磁。異常腦電圖通常會(huì)出現(xiàn)明顯的癲癇樣的放電狀況,像廣泛的及慢復(fù)合波以及放光,放電等之類的陣發(fā)性的反應(yīng)。在頭部ct和頭部核磁上能夠發(fā)現(xiàn)一些原發(fā)的腦部的一些器質(zhì)性病變。
癥狀加儀器診斷比較好。曾患有腦膜炎病史。臨床癥狀出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙、失語(yǔ)、眼球麻痹、吞咽困難等。結(jié)合神經(jīng)電生理檢查、腦脊液檢查、腦電圖檢查、頭顱MRI、CT等檢查進(jìn)行診斷。
化膿性腦膜炎:但冬春季節(jié)多見(jiàn),病情發(fā)展較速,重者病后1~2天內(nèi)即可進(jìn)入昏迷。流腦早期即可見(jiàn)瘀點(diǎn)。肺炎雙球菌腦膜炎、鏈球菌腦膜炎以及其他化膿性腦膜炎多見(jiàn)于幼兒,常先有或同時(shí)伴有肺炎,中耳炎,乳突炎,鼻竇炎或皮膚化膿病灶,而乙腦則無(wú)原發(fā)病灶。必要時(shí)可查腦脊液鑒別。
可以通過(guò)腦電圖和核磁共振進(jìn)行檢查。腦電圖通過(guò)安置電極于頭顱皮膚,記錄腦內(nèi)發(fā)出的電波,癲癇發(fā)作,則腦電波發(fā)生特征性改變;核磁共振通過(guò)3.0T以上高場(chǎng)強(qiáng)核磁共振,可發(fā)現(xiàn)大腦結(jié)構(gòu)特征性改變,判斷癲癇病灶。
血象:急性期周圍血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,以中性粒細(xì)胞為主可出現(xiàn)不成熟細(xì)胞。腦脊液、細(xì)菌抗原測(cè)定等。平時(shí)應(yīng)該多注意休息,保持充足的睡眠,而且要注意保暖,不要受涼,以免出現(xiàn)感冒癥狀。