急性硬膜外血腫常見于青壯年男性顱骨線形骨折的病人,以額顳部和頂顳部最多。發生了亞急性硬膜外血腫,首先應該住院接受治療。可以通過復查頭顱ct來動態的觀察一下。如果硬膜外血腫出血量進一步增多,達到30ml以上,可以采取手術的方式來進行治療。如果小于30ml,可以通過保守治療的方式來進行治療。
亞急性硬膜外血腫多見于青壯年男性,因從事生產勞動及其他戶外活動多,且其硬腦膜與顱骨連接,沒有婦女、兒童及老人緊密,好發于額、頂、顳后及枕部。因顱內壓增高緩慢,可長時間出現顱內壓慢性增高表現,頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等逐漸加重,延誤診治者會出現意識障礙、偏癱、失語等。
對已經出現意識障礙的患者,應及時手術治療,ct顯示血腫壁厚,有增強及鈣化者,行骨瓣開顱清除血腫。內側壁應從周邊緩慢地剝離,仔細止血,血腫清除后硬膜懸吊,外置橡皮條引流,骨瓣完整保留。部分亞急性期血腫液化良好,可行穿刺血腫抽吸液化引流治療。個別癥狀輕微、意識清除、血腫量低于30ml患者,可應用非手術治療,期間密切觀察病情,并動態ct監測,多數30~45天可完全吸收。
指導意見:你好,你說的這種情況可能有外傷,骨折,血液方面的疾病還有感染等。
問題分析:您好,目前最常選用的藥物包括傳統抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇
意見建議:癲癇的治療主張單藥治療,從小劑量開始,如單藥無效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實認為一種藥物對該病人無效或副作用過大,需更換另一種藥物時,須逐漸替換
意見建議:你好,這種情況可能是外傷引起的或者自發性出血所致,少量可以保守治療,量大需要鉆孔或者開顱手術治療。