急性硬膜外血腫常見(jiàn)于青壯年男性顱骨線形骨折的病人，以額顳部和頂顳部最多。發(fā)生了亞急性硬膜外血腫，首先應(yīng)該住院接受治療。可以通過(guò)復(fù)查頭顱ct來(lái)動(dòng)態(tài)的觀察一下。如果硬膜外血腫出血量進(jìn)一步增多，達(dá)到30ml以上，可以采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。如果小于30ml，可以通過(guò)保守治療的方式來(lái)進(jìn)行治療。

亞急性硬膜外血腫多見(jiàn)于青壯年男性，因從事生產(chǎn)勞動(dòng)及其他戶外活動(dòng)多，且其硬腦膜與顱骨連接，沒(méi)有婦女、兒童及老人緊密，好發(fā)于額、頂、顳后及枕部。因顱內(nèi)壓增高緩慢，可長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)顱內(nèi)壓慢性增高表現(xiàn)，頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等逐漸加重，延誤診治者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等。

對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙的患者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，ct顯示血腫壁厚，有增強(qiáng)及鈣化者，行骨瓣開(kāi)顱清除血腫。內(nèi)側(cè)壁應(yīng)從周邊緩慢地剝離，仔細(xì)止血，血腫清除后硬膜懸吊，外置橡皮條引流，骨瓣完整保留。部分亞急性期血腫液化良好，可行穿刺血腫抽吸液化引流治療。個(gè)別癥狀輕微、意識(shí)清除、血腫量低于30ml患者，可應(yīng)用非手術(shù)治療，期間密切觀察病情，并動(dòng)態(tài)ct監(jiān)測(cè)，多數(shù)30～45天可完全吸收。

指導(dǎo)意見(jiàn)：你好，你說(shuō)的這種情況可能有外傷，骨折，血液方面的疾病還有感染等。

問(wèn)題分析：您好，目前最常選用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等,新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等,這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好,副作用小,是癲癇患者較理想的選擇
意見(jiàn)建議：癲癇的治療主張單藥治療，從小劑量開(kāi)始，如單藥無(wú)效,可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實(shí)認(rèn)為一種藥物對(duì)該病人無(wú)效或副作用過(guò)大,需更換另一種藥物時(shí),須逐漸替換

意見(jiàn)建議：你好，這種情況可能是外傷引起的或者自發(fā)性出血所致，少量可以保守治療，量大需要鉆孔或者開(kāi)顱手術(shù)治療。