病毒性腦膜炎復(fù)發(fā)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)發(fā)作、不同程度的意識障礙和顱內(nèi)壓增高癥狀。可能有困倦、嗜睡、木僵、昏迷,甚至出現(xiàn)不同程度的意識狀態(tài)改變皮質(zhì)。如果有不規(guī)則的呼吸節(jié)律或瞳孔不等大,要考慮顱內(nèi)高壓合并腦疝的可能性。
病毒性腦膜炎通常是由腸道病毒感染引起的,病前可能會有呼吸道或者消化道的前驅(qū)感染史,發(fā)病后多有發(fā)熱,體溫可以超過39度,伴有明顯頭痛,可以為發(fā)作性或者持續(xù)性,頭痛一般持續(xù)時間較長,可以伴有惡心、嘔吐等高顱壓的表現(xiàn)。進行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查時,可以發(fā)現(xiàn)頸亢,克氏征和布氏征陽性,腰穿可以發(fā)現(xiàn)腦脊液常規(guī)提示白細胞增多,生化提示蛋白輕度增高。
病毒性腦膜炎是由多種病毒導(dǎo)致的。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、抽搐、嘔吐、意識障礙、顱內(nèi)壓升高、腦膜刺激征等,病程具有自限性,一般不會超過2個星期,需要進行腰穿腦脊液檢查,其腦脊液的特征是:腦脊液清亮,白細胞數(shù)在0-幾百×10的6次方/升之間,以淋巴細胞為主導(dǎo),糖分正常。通過對腦脊液中的特異性抗體與病毒的分離,可以幫助臨床確診。
病毒性腦膜炎可引起頭痛、頭暈、四肢無力、智力遲鈍、疲勞、惡心和嘔吐,掛斷神經(jīng)科,檢查腦電圖、腦脊液并作出明確診斷,根據(jù)結(jié)果,應(yīng)采取合理的抗病毒、降壓和腦細胞保護措施,平時應(yīng)多注意飲食,以易消化食物為主,保持規(guī)律,避免疲勞,避免飲酒等。
病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜彌漫性炎癥綜合癥,大多數(shù)為腸道病毒感染,其次為流行性腮腺炎病毒,皰疹病毒和腺病毒感染。通常急性起病,有劇烈頭痛,發(fā)熱,嘔吐,頸項強直,典型的腦膜刺激征。
會導(dǎo)致腦膜彌漫性增厚,腦膜有炎癥細胞浸潤,側(cè)腦室和第四腦室的脈絡(luò)叢,也可出現(xiàn)炎癥細胞浸潤。從臨床表現(xiàn)來看,患者會出現(xiàn)全身中毒表現(xiàn),如發(fā)熱、頭痛、畏光、肌肉酸痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉和全身乏力等。嬰幼兒則會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮疹以及手足口病。