病毒性腦膜炎是由多種病毒導(dǎo)致的。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、抽搐、嘔吐、意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓升高、腦膜刺激征等,病程具有自限性,一般不會(huì)超過2個(gè)星期,需要進(jìn)行腰穿腦脊液檢查,其腦脊液的特征是:腦脊液清亮,白細(xì)胞數(shù)在0-幾百×10的6次方/升之間,以淋巴細(xì)胞為主導(dǎo),糖分正常。通過對(duì)腦脊液中的特異性抗體與病毒的分離,可以幫助臨床確診。
通常情況下,病毒性腦膜炎、腦脊液的壓力一般或輕度至中等程度升高,其表現(xiàn)為無顏色的半透明狀態(tài)。腦脊液細(xì)胞數(shù)檢測(cè)顯示,在病程初期,多形核白細(xì)胞占優(yōu)勢(shì),在發(fā)病8-48h,主要是淋巴細(xì)胞增多。腦脊液的化學(xué)檢測(cè)結(jié)果表明,腦脊液中的蛋白質(zhì)水平是比較穩(wěn)定的,也有輕微的升高。病毒性腦膜炎的發(fā)病一般為急性或亞急性,多見于青少年,病期一般在一星期以上,成年人一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀。如果有上述的表現(xiàn),建議盡快到醫(yī)院就診,做好腦脊液的檢查。
病毒性腦膜炎腦脊液的特征,以腦脊液壓力正常或輕度高為主,白細(xì)胞數(shù)正常或稍高,有的時(shí)候會(huì)可達(dá)10到1000×10的六次方每升。
前期主要由多形此類核細(xì)胞組成,在8到48小時(shí)之后,主要是淋巴細(xì)胞,蛋白質(zhì)可輕微升高,糖及氯化物一般正常。一般都是因?yàn)橥鈧蚴鞘中g(shù)等原因引起的周圍神經(jīng)損傷。由于病毒性腦膜炎多以急性疾病全身感染性中毒癥狀為基礎(chǔ),腦膜刺激征和腦脊液中淋巴細(xì)胞數(shù)量輕、中度升高,便有助于確診。所以對(duì)于臨床上出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)該考慮是否存在病毒感染的可能性,并且要注意與其他類型的感染相比較,比如細(xì)菌或真菌等感染所引起的腦炎。待診斷時(shí),同時(shí)需應(yīng)用腦脊液進(jìn)行病原學(xué)檢查,以便對(duì)某些對(duì)應(yīng)病毒病原體進(jìn)行及時(shí)檢測(cè),這類病毒病原體可引起腦膜彌漫性增厚,能使腦膜被炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),側(cè)腦室及第四腦室脈絡(luò)叢內(nèi)亦可出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),引起該血管壁纖維化和纖維化該基底腦膜炎,這些都處于腦脊液狀態(tài),都可以使白細(xì)胞逐漸升高。
病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜彌漫性炎癥綜合癥,大多數(shù)為腸道病毒感染,其次為流行性腮腺炎病毒,皰疹病毒和腺病毒感染。通常急性起病,有劇烈頭痛,發(fā)熱,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直,典型的腦膜刺激征。
會(huì)導(dǎo)致腦膜彌漫性增厚,腦膜有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),側(cè)腦室和第四腦室的脈絡(luò)叢,也可出現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。從臨床表現(xiàn)來看,患者會(huì)出現(xiàn)全身中毒表現(xiàn),如發(fā)熱、頭痛、畏光、肌肉酸痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉和全身乏力等。嬰幼兒則會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、皮疹以及手足口病。
這種病毒性腦膜炎可引起頭痛、頭暈、四肢無力、智力遲鈍、疲勞、惡心和嘔吐,平時(shí)應(yīng)多注意飲食,以易消化食物為主,保持規(guī)律,避免疲勞,避免飲酒等。腦脊液是正常存在的,每個(gè)人都有腦脊液,腦脊液是產(chǎn)生和吸收,處于動(dòng)態(tài)的平衡。