腦梗死在急性期超早期的時候主要是溶栓治療,腦梗死的治療包含三大原則,即超早期治療、個體化治療、整體化治療。錯過超早期時間窗或基礎(chǔ)疾病多、年齡大,不符合溶栓指征者,可以抗血小板聚集治療。
飲食注意,腦梗死,一般都是由于飲食,還有不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的,在被診斷為輕微腦梗塞的時候,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院及時接受治療并改善飲食和生活作息等,將一些不好的習(xí)慣改掉,以有利于治療。
腦梗死跟長期三高和動脈硬化有關(guān)系的。采取中西醫(yī)結(jié)合進行治療,腦血管的恢復(fù)和治療是一個漫長的過程,要控制飲食清淡低鹽低脂飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物,必須要把血壓控制在正常范圍內(nèi)。戒煙戒酒,心理平衡,注意休息。采取中西醫(yī)結(jié)合進行治療就可以了。
腦梗死的治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
1.一般治療:包括臥床休息、加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理、注意水、電解質(zhì)的平衡等。
2.藥物治療:根據(jù)病情使用溶栓藥物如阿替普酶,抗血小板聚集藥物如阿司匹林,神經(jīng)細胞保護藥物如依達拉奉,以及中藥化瘀丸,具有益氣活血、化瘀通絡(luò)的功效,可降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,能夠較好地促進患者腦血管通暢,恢復(fù)腦細胞功能。
3.手術(shù)治療:如果腦梗死影響腦干功能或引起腦脊液循環(huán)阻塞,可行后顱窩減壓術(shù)來解除腦干壓迫。大腦半球的大面積腦梗死的患者可行開顱減壓術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。
一般情況下,腦梗死不溶栓可以采用以下方式進行治療:
腦梗死不溶栓,在超早期4.5個小時之內(nèi),應(yīng)行血管或血管內(nèi)的血栓溶解,如果不能達到溶栓要求,或是家屬不同意,則應(yīng)在初期進行抗凝,降低血脂,并進行穩(wěn)定的斑塊。在超急性期可口服硫酸氯吡格雷、阿托伐他汀鈣等藥物進行治療,降脂穩(wěn)定斑塊,微循環(huán)增強,腦細胞營養(yǎng)療法,靜點疏血通、血塞通、血栓通、腦蛋白水解液等藥物進行治療。
一般情況下,腦梗死患者強笑可以采用以下方式進行治療:
腦梗死后,有可能會有強笑,這可能是因為額葉梗塞所致。也有一些表現(xiàn)為強哭聲、肌肉僵硬、情緒紊亂等癥狀。因此,腦梗死患者強笑,第一個推薦的辦法就是使用阿司匹林腸溶片和他汀類的藥物來控制動脈瘤,從而阻止斑塊的形成,從而避免其再發(fā)生。對于強笑,目前還沒有特殊的方法來緩解,要保證患者的心情穩(wěn)定,多與其進行心理上的交流。