做不做穿刺，需要根據(jù)病情來決定。腦炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)就是腦脊液發(fā)現(xiàn)異常的情況的，腦炎的診斷主要是有上感的病史的，還有劇烈頭痛，發(fā)熱，惡心嘔吐，頸項強(qiáng)直，腦膜炎刺激征陽性的，有的還有腦電地形圖及頭顱核磁共振異常的情況。

一般情況下，腦膜炎患者做穿刺時有一定的疼痛感。
腦膜炎穿刺指行腰椎穿刺術(shù)，需在病人腰椎第3-4或第4-5椎間隙入針穿刺蛛網(wǎng)膜下腔，測腦脊液壓力并保留腦脊液標(biāo)準(zhǔn)化驗。通常穿刺前會用利多卡因進(jìn)行局部麻醉，因此病人通常僅有打麻藥的痛感，類似于通常皮試的痛感。穿刺時，可出現(xiàn)輕度脹痛感，如果醫(yī)生操作不但，傷及神經(jīng)根時，可出現(xiàn)放電樣痛，但疼痛程度不重。

腦膜炎的診斷要綜合考慮患者的癥狀、體征、頭顱CT、血常規(guī)、腦脊液的常規(guī)檢查、腦脊液的免疫檢查等。
腦膜炎的病人有可能會有頭疼、惡心、嘔吐、頸部僵硬等表現(xiàn)。如果頭部CT顯示有腦水腫，沒有其他的癥狀，腦脊液細(xì)胞學(xué)和病原學(xué)檢查有致病微生物，可以診斷為腦膜炎。腦膜炎一旦確診，應(yīng)積極使用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，并要注意減少顱內(nèi)壓、改善腦代謝、緩解腦水腫等。

要確診腦膜炎必須要做腰椎穿刺術(shù)，抽取腦脊液化驗，檢驗病情，腦膜炎是一種危及生命的疾病，應(yīng)及時治療，平時注意吃含有人體所需各種維生素和微量元素的補(bǔ)充劑，多吃含膽堿的食物。補(bǔ)充卵磷脂。卵磷脂增強(qiáng)大腦活動。多活動增強(qiáng)抵抗力。

兒童病毒性腦膜炎穿刺一般不能確診。
病毒性腦膜炎是由于感染了腦膜而導(dǎo)致的一種發(fā)炎。一些身體會出現(xiàn)特異的病毒，可以用腰椎穿刺的腦脊液來確診。不過，病毒性腦脊液的預(yù)后還可以，但也是有自限性的，一般都是在身體出現(xiàn)特效性的病毒抗體之前就已經(jīng)痊愈，不需要再進(jìn)行穿刺檢查。因此，如果不能及時的進(jìn)行腰椎穿刺，或者是排除其他腦膜炎的可能性。

確診結(jié)核性腦膜炎需進(jìn)行下面的檢查，在血常規(guī)方面，可有淋巴細(xì)胞的增加，其次是血沉。然后是檢查結(jié)核菌素試驗和腦脊液檢查。
一般結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液壓力顯著升高，可達(dá)400毫米水柱，甚至更高，外表無色透明，略帶黃色，有膜的形成和腦脊液淋巴細(xì)胞的明顯增加，常為五十至五百乘以十之六次方各升一次，蛋白顯著升高，一般是1~2克/升，糖及氯化物含量顯著減少，此外，腦脊液內(nèi)培養(yǎng)的結(jié)核菌也可診斷，需腦脊液較多，而且需幾個星期出結(jié)果。