一旦腦膜炎發展到了后期,病人的病情就會發生改變,隨時都有生命危險,甚至會導致多個器官功能的衰竭,例如中毒性肝炎,腎功能衰竭,凝血功能障礙。所以對于腦膜炎后期的治療,除了要對并發癥進行積極的治療外,還要對原發性的疾病進行治療,對于原發性的疾病要根據具體的情況進行治療,從而達到控制病情的目的。還有營養支持,嚴重肝功能損害時需要進行護肝。
第二種情況是,如果發生了腎臟衰竭,需要進行血液透析。
第三,如果病人處于長期的昏迷狀態,那么為了更好的觀察病人的情況,必須要在ICU里進行監測。
考慮給予一些抗結核藥物治療。積極的改善結核病的情況,另外還需要了解結核桿菌是否出現耐藥的情況,然后給予積極的藥物治療,另外還需要患者有沒有其他部位的結核菌感染,同時需要給予治療才能改善這種情況。
主要根據腦脊液涂片和培養物來尋找細菌。根據藥敏試驗,選擇有效的抗生素,及時治療,力求減少后遺癥的發生。治療高熱,控制抽搐,降低顱內壓,減輕腦水腫,并使用激素減少顱內炎癥粘連也是必要的。
對癥治療:發燒者降溫治療,嘔吐者止吐治療,腦水腫者脫水治療,以及營養支持治療等,自身免疫性疾病引起的腦膜炎,應進行抗自身免疫治療;腫瘤引起的腦膜炎,應抗腫瘤治療。
肺結核,特別是結核病灶擴大以后,就會有一個癥狀出現。第一先明確診斷。
腦嵴液中白細胞數增加,但沒有明顯變化。臨床表現以不連續頭痛,低熱,盜汗,體質虛弱等為主、身體漸漸消瘦。確診之后,要根據患者具體癥狀和體征進行對癥處理。以進行腰椎穿刺化驗腦脊液為主。目前,對慢性腦膜炎病人采用腦嵴液漏減壓術和開顱手術兩種方式進行了大量研究。明確了診斷,后處理以降低顱內壓為重點。一般不用手術,但也有少數病人在術后發生了腦嵴液漏和腦膜炎等并發癥。使用抗結核治療后,一般死亡率極低。