阿爾茨海默病檢查時(shí)可看到有顳頂及前額葉縮小、組織病理學(xué)特征以老年斑為主,以及神經(jīng)元纖維纏結(jié)等。
老年斑可分三類,延時(shí)型,即早期斑;二是經(jīng)過(guò)典型的或成熟的斑點(diǎn);三是然盡型與執(zhí)迷斑。老年斑周圍可觀察到大量膠質(zhì)細(xì)胞增生和活化小膠質(zhì)細(xì)胞及其他某些免疫方面炎性反應(yīng)。
神經(jīng)元纖維纏結(jié)在含有過(guò)磷酸化微管相關(guān)蛋白盒及泛素細(xì)胞中的這一沉積物,這是由異常細(xì)胞骨架構(gòu)成的神經(jīng)元內(nèi)部結(jié)構(gòu)。再就是微管相關(guān)蛋白主要組成。在正常老年人顳葉等神經(jīng)系統(tǒng)變性時(shí),亦可見到此類神經(jīng)元纖維纏結(jié)現(xiàn)象,但在阿爾茨海默病患者中,此類纏結(jié)分布于大腦各處,多見于海馬及內(nèi)秀皮層。
通常來(lái)說(shuō),阿爾茨海默病的病因至今尚未完全明確,但是可能與很多因素有關(guān),具體分析如下:
阿爾茨海默病常常被視為是基因和環(huán)境的原因。例如:長(zhǎng)期抽煙、腦外傷、重金屬污染、文化程度不高都是阿爾茨海默病的誘因,還有神經(jīng)炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、雌激素降低、自由基損傷神經(jīng)毒性、免疫系統(tǒng)缺陷等都會(huì)引起阿爾茨海默病,總之導(dǎo)致該病的因素很多。
阿爾茨海默病通常隱匿起病,持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展,患者常有記憶力減退、判斷力障礙、注意力不集中、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、失寫、情緒異常、行為異常等臨床表現(xiàn)。
病情嚴(yán)重的患者生活能力嚴(yán)重減退,常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、肺部感染、泌尿系感染、壓瘡等并發(fā)癥。患者的病情進(jìn)展速度不一,包括癡呆前階段和癡呆階段。建議確診阿爾茨海默病的患者長(zhǎng)期進(jìn)行治療。
阿爾茨海默病的CT表現(xiàn)為腦萎縮、腦室擴(kuò)大,需要做核磁檢查,核磁顯示雙側(cè)顳葉、海馬萎縮嚴(yán)重。
阿爾茨海默病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,其癥狀以認(rèn)知功能障礙為主,輕度患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退。中重度的患者會(huì)影響到他們的生活和工作,到了中晚期,會(huì)出現(xiàn)臥床、不能吃飯、不能自己穿衣服,最終會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、感染等情況。阿爾茲海默病的治療,以對(duì)癥為主,也可以通過(guò)服用石杉?jí)A甲,或鹽酸多奈哌齊等來(lái)緩解病情。
阿爾茨海默病簡(jiǎn)稱為AD,既往也稱為老年性癡呆、早老性癡呆,比其他的癡呆發(fā)生的時(shí)間要早,所以稱為早老性癡呆,是老年期癡呆中最常見的類型。它是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病。臨床上主要表現(xiàn)為記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間的技能損害。
以記憶障礙,失語(yǔ),失用,失認(rèn),視空間技能損害,執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征。病因有多種因素,同時(shí)包括家族史,生物和社會(huì)心理因素,還有一些軀體的疾病,頭部外傷等也可以引起。