阿爾茨海默病檢查時(shí)可看到有顳頂及前額葉縮小、組織病理學(xué)特征以老年斑為主,以及神經(jīng)元纖維纏結(jié)等。
老年斑可分三類,延時(shí)型,即早期斑;二是經(jīng)過典型的或成熟的斑點(diǎn);三是然盡型與執(zhí)迷斑。老年斑周圍可觀察到大量膠質(zhì)細(xì)胞增生和活化小膠質(zhì)細(xì)胞及其他某些免疫方面炎性反應(yīng)。
神經(jīng)元纖維纏結(jié)在含有過磷酸化微管相關(guān)蛋白盒及泛素細(xì)胞中的這一沉積物,這是由異常細(xì)胞骨架構(gòu)成的神經(jīng)元內(nèi)部結(jié)構(gòu)。再就是微管相關(guān)蛋白主要組成。在正常老年人顳葉等神經(jīng)系統(tǒng)變性時(shí),亦可見到此類神經(jīng)元纖維纏結(jié)現(xiàn)象,但在阿爾茨海默病患者中,此類纏結(jié)分布于大腦各處,多見于海馬及內(nèi)秀皮層。
通常來說,阿爾茨海默病的病因至今尚未完全明確,但是可能與很多因素有關(guān),具體分析如下:
阿爾茨海默病常常被視為是基因和環(huán)境的原因。例如:長期抽煙、腦外傷、重金屬污染、文化程度不高都是阿爾茨海默病的誘因,還有神經(jīng)炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、雌激素降低、自由基損傷神經(jīng)毒性、免疫系統(tǒng)缺陷等都會(huì)引起阿爾茨海默病,總之導(dǎo)致該病的因素很多。
阿爾茨海默病通常隱匿起病,持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展,患者常有記憶力減退、判斷力障礙、注意力不集中、失語、失用、失認(rèn)、失寫、情緒異常、行為異常等臨床表現(xiàn)。
病情嚴(yán)重的患者生活能力嚴(yán)重減退,常導(dǎo)致營養(yǎng)不良、肺部感染、泌尿系感染、壓瘡等并發(fā)癥。患者的病情進(jìn)展速度不一,包括癡呆前階段和癡呆階段。建議確診阿爾茨海默病的患者長期進(jìn)行治療。
阿爾茨海默病簡(jiǎn)稱為AD,既往也稱為老年性癡呆、早老性癡呆,比其他的癡呆發(fā)生的時(shí)間要早,所以稱為早老性癡呆,是老年期癡呆中最常見的類型。它是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病。臨床上主要表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間的技能損害。
阿爾茨海默病通過治療,只能是進(jìn)行病情的控制,無法完全恢復(fù),因?yàn)檫@是神經(jīng)退行性改變的原因,而跟身體的其他疾病也會(huì)有一定的關(guān)系,隨著患病時(shí)間長,可能會(huì)造成小腦萎縮,因此癡呆的癥狀就會(huì)越來越明顯。目前臨床上治療,主要還是以藥物為主,抗抑郁藥物,抗精神藥物,也可以配合使用改善認(rèn)知功能的藥物,這可以有效的控制病情,不在短時(shí)間內(nèi)加重。
阿爾茲海默病是一種慢性進(jìn)行性中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性所導(dǎo)致的癡呆,是癡呆最常見的病因,也是最常見的一種老年期癡呆。主要特征是漸進(jìn)性的記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變以及語言障礙等。阿爾茨海默病的病因目前尚不明確,多種因素可能參與治病的過程,如遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)、免疫因素和環(huán)境因素等。