腔隙性腦梗塞死首先要控制血壓,再進行微循環治療。腔隙性腦梗塞死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈,在長期高血壓的基礎上,血管壁發生病變,導致管腔閉塞,形成小的梗死灶。
腔隙性腦梗塞患者主要的病因是高血壓和糖尿病,多數表現為偏側肢體感覺、運動障礙,以及頭暈、共濟障礙和平衡障礙,無意識障礙和腦水腫,治療主要是給予抗血小板聚集,改善血循環和神經保護治療。
腔隙性腦梗塞,首先要采取內科的方式進行治療,也就是口服改善腦循環、腦保護的藥物,比如艾地苯醌、胞磷膽堿鈉片等。對于其他相應的癥狀,則要區別對待。最常見的癥狀是頭暈的表現,可以口服倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪等進行治療。
雙側多發腔隙性腦梗塞的治療,最主要就是針對相關危險因素進行治療,危險因素主要包括高血壓、頸動脈斑塊形成、高血脂等。如果存在高血壓,需要規律口服降壓藥,定期到心內科隨訪,調整降壓用藥。如果患者存在頸部動脈斑塊,早期需要完善頭頸部血管超聲。
一般完全康復的可能不大,現在一邊是堅持治療和理療,一邊準備康復鍛煉,爭取減輕癥狀,在康復醫生的指導下,練習翻身、坐起、站立、走路,為以后的功能康復打下了很好的基礎,避免了偏癱病人肢體障礙的許多不良姿態。
急性期需要住院進行抗血小板及活血化瘀等治療,同時有高血壓病的需要控制好血壓,控制好危險因素,同時要改變不健康的生活方式,防治再發生。腔隙性腦梗塞是由于高血壓病導致的腦毛細血管硬化堵塞導致的。